2015年将全面推开县级公立医院综合改革

　　2015年是“十二五”医改规划的收官之年。国家卫生计生委副主任孙志刚表示，公立医院改革是深化医改的“重头戏”，也是决定改革成败的关键。今年要在全国所有县县级公立医院破除以药补医，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬、医保支付为重点，全面推开县级公立医院综合改革。孙志刚：破除逐利机制中首先是要破除以药补医，要取消药品加成，取消药品加成肯定会影响医院药品方面的收入，取消药品加成后影响医院的收入部分将会由调整医疗服务价格、增加政府补助、降低医院运行成本等多方来承担。

　　药品加成收入砍了，医院需要其他渠道来填补。孙志刚表示，未来将调整医疗服务价格，主要是提升能够体现医务人员技术劳务价值的服务价格，如诊疗费、手术费、护理费等，同时降低大型设备的检查等价格:调整价格之后，增加的费用会不会影响到老百姓的就医负担呢?我们改革的总体设计中专门讲了，要通过提高医保的保障水平，改革医保支付方式等，使老百姓看医的负担不会因为医疗服务价格的调整而增加。另外，医院通过科学化、精细化的管理，还可以降低医院的运行成本，这方面也可以节省一些开支。

　　此外，建立分级诊疗体系也已纳入今年医改工作重点。孙志刚表示，要逐步建立起基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局:要提高基层的服务能力，除了提高基层的硬件装备水平以外，更重要的是要加强以全科医生为重点的基层人才队伍的建设。再就是要逐步转变全国老百姓就医的理念，不一定有什么病非到大医院去看，在社区、全科医生团队那里可能会得到更方便可及的服务。

　　孙志刚介绍，目前正在将慢性病的管理作为分级诊疗重点加以推进，如高血压、糖尿病的管理等。