【根管治疗】那根扎在牙里十几年的针，终于被取出来了

见到小莹(化名)的时候,她已经躺在了口腔诊疗椅上。

两手交握在一块,大拇指无措地揉搓,满眼都是藏不住的紧张。

见她这样,口腔科护士长王葳急忙安慰:“别怕,今天弄好以后,你就不用再受这份罪了。”

张大嘴巴,正在接受口腔检查的小莹,无法回话,却坚定地“嗯”了一声。

牙根深处的隐患

在来到远东妇产医院4楼口腔科门诊治疗之前,小莹从未想过,一颗患病的牙,会让她在不同的口腔门诊奔波十几年。

说起当年的遭遇,小莹叹了口气:

我从小喜欢吃糖,得了很严重的蛀牙.到了初三吧,牙疼得不行,就在老家随便找了个诊所做检查,当时那个医生说我的牙髓已经坏了,让我做根管治疗。我年纪小也不懂嘛,就在他那里接受了初步治疗。

由于老家口腔医疗水平相对落后,加上医生的操作不当,一根断针,被留在了小莹的牙体根管内。

但那位医生没有把自己的失误如实告知小莹,而是继续按照常规的根管治疗方法,为她做了后续的填充患牙、检查上药,并且叮嘱小莹定期复查。

被蒙在鼓里的小莹,在治疗后依然感到牙疼、甚至牙龈总是发炎。去问医生,得到的回复是:这都属于根管治疗后的正常现象,不要放在心上,有问题随时过来检查就是。

小莹信以为真,到高中毕业都一直在这家诊所就医,彼时天真的小莹没能料到,后来的几年,她居然会为了这颗暗藏隐患的牙,尝尽苦头。

一根断针折磨了她十几年

大学毕业后,小莹来到深圳工作,优秀又努力的她,在这个造梦之城,拥有了很美好的生活。

可所有的幸福,都会在牙疼起来的那一刻,戛然而止。

老话总说:“牙疼不是病,疼起来要人命。”

这对小莹来说简直是笑话,因为那颗从少年时代就折磨她的患牙,经年累月变得越来越严重,钻心疼痛不说,牙龈红肿出血,甚至临牙都跟着发炎、出血,甚至有了松动的迹象。

直到某一次治疗拍了牙片,小莹终于明白,多年来饱受折磨的原因,都是牙里的断针在作怪;从那以后,她满深圳求医问药,得到的结论只有:取针操作难度大,解决问题的方法,就只有拔牙!

可小莹不想失去自己原本的牙体,只好继续四处问诊,但期望有多高,失望就有多大,多次咨询无果后,她有了放弃的念头,每天都在为个本不该在她口腔里存在的异物,感到忧心忡忡。

有一天,她陪朋友来远东口腔洗牙,无意间看到了科普宣传栏中,对于根管治疗术失败后果的详细描述,读到“根管治疗失败后异物取出”的那部分细节,瞬间心里燃起希望之火——

残留在自己牙里面十多年的断针,是不是也有机会被取出来呢?

再难,也能把它取出来

没有犹豫,小莹直接在四楼咨询台挂了号,当天便在口腔科医务人员的安排下,做了一系列的检查。

经过拍X片,医生为小莹指明:

她的4-6号牙的根管内,在大约三分之一处,能清楚地看到一根约有5mm的金属异物,初步认定为是根管治疗术失败残留下的断针。

这样的答案,小莹听过许多次了。这一次,她又满怀期待地问:“能不能在保留牙体的同时,帮我把断针取出来呢?”

医生和蔼地笑了笑,给了小莹想听到的回答:“能。”

简简单单一个字,满载笃定,让小莹忐忑的心终于落了地。

与医生定好了再次进行根管治疗术的时间,小莹便开始数日子过,在她心心念念地期盼下,这一天总算来了——

2020年11月19日上午,小莹一早就到了远东妇产医院4楼等候区;10点整,在护士长的陪同下走进VIP诊室,正式开启了这场“取针”之旅。

显微镜下成功取断针

正如小莹之前接触过的那些牙医所言,想在根管内取出断针,是很困难的操作。

由于小莹4-6号牙有三个根管,并且呈现蜿蜒的状态,想要通过肉眼直视取出断针的操作,可实施性极低,医生果断选择用显微镜进行取针。

口腔科常规操作用到的显微镜,物镜焦距大约为235mm-425mm,放大倍数约为2-40倍,倍数越低,视野就越宽广,可观察到髓腔的全貌。在显微镜下,可以清晰见到以前无法触及的细节,因此被广泛应用在牙髓病症的治疗中。

尤其是针对根管治疗失败后的再处理,可以很好地解决牙根折断、遗漏根管、根管内折断器械等问题;有着丰富临床经验的口腔医生,能够通过显微镜直视断针位置,然后确定断针周围的空隙及行进路径,从而取出折断的器械。

显微镜虽好,操作难度依然不小,因为小莹的目的是完好无损地保留牙齿,医生只能小心翼翼地为4-6号牙进行清洁、观察、打磨牙体。

正可谓是“精雕细琢,慢工细活”,足足40分钟的耐心打磨,那根断了的针终于露出了真面目。

通过大屏幕,可以清晰地看到断针反射着幽幽的暗光,医生笑着安抚小莹:“看到它在反光吗?等一下,我就会把它取出来,可能会有轻微疼痛,不过你不用紧张。”

小莹连连应声,语气中透着藏不住的欣喜。

5mm“噩梦”终于醒了

找针用了40分钟,取针的过程又让小莹的心焦灼起来。

一方面是根管的曲折增加了难度;另一方面要细如发丝的断针周围,磨出一个足够取出的空隙更是难上加难,稍有不慎则会触发根管壁断裂,或者牙根断裂的情况;另外,长时间通过显微镜观察会让人产生轻微的眩晕感,这在无形间,给了医生极大的心理压力。

医生依然面色沉着,丝毫不见一点慌乱,平稳操纵着手里的取针器械,还时不时安慰小莹:“如果一直张着嘴,让你感觉很累,咱们就停下来休息一下。”

小莹没有吭声,眼神逐渐坚定起来,用手示意医生继续进行操作。

在这份无声的鼓舞中,医生不停歇地继续尝试不同的取针方法,在经过1个小时15分钟的操作后,那根断针,终于被他轻轻却快速地用探针给勾了出来!

“呀!真是太好了!”

通过大屏幕看到这个场景,周围的医护人员忍不住鼓掌欢呼。

不仅仅是为这精彩的一勾喝彩,同时是在替小莹感到高兴,从此以后,她再也不用为这5mm的“噩梦”日夜担忧了。

尾声

“祝贺你呀,给你的勇敢点个赞!”医生打趣地说。

此刻,小莹满脸轻松一笑,向医生竖起大拇指:“必须也给您点个赞!”

接着医生安排她又去拍了一张牙片,待看到自己“空无一物”的根管时,小莹满意地笑了。

小莹根管治疗失败的经历看似惊心动魄,其实在远东妇产医院口腔门诊,每个月都会接待许多有着类似情况的患者,他们都曾饱受牙髓病症的折磨。

但好在大家都没有轻言放弃,在“要命”的牙病面前,选择相信远东口腔的医护人员,一起并肩作战,才能不断刷新治疗的成功率。也正因为如此,才拉近了心与心之间的距离,让爱和健康,一次又一次,在远东相遇……

根管治疗术小科普

根管治疗术又称牙髓治疗,是治疗牙髓病及根尖周病的一种方法。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管,以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激,防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。