2017年中国康复医疗器械需求预测

　　“药品加成”政策由来已久，近年新医改则正式提出“零加成”。 1954 年，为解决政府提供医院的资金不足的问题，国家出台药品加成政策，允许医疗机构在销售药品时，可以在批发价格基础上进行加成，形成药品的零售价格。此后很长一段时间内，公立医院药品收入是业务收入的重要组成部分， 2008 年药品收入占比达到 46%。

　　2009 年，新医改则正式提出“药品零加成”政策，并于同年开始在基层医疗卫生机构推行基本药品零加成销售，2012-2014 年先后在县级医院和省市级三级医院开始实施药品零加成。

“药品零加成”政策发展历程

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　　近年公立医院收入增速减慢， 8 年来利润首次下滑。 2008 年至 2015 年，公立医院院均收入保持了年均 19.3%的增长，但是 2012 年后增速明显放缓。 08 至 15 年，公立医院院均结余年均增长 24.6%，但是波动性较大，并且在 2015 年出现了 8 年来首次下降，降幅达到25%。同时， 公立医院药品收入占比逐年下降，收入结构亟待改善。 受新医改“药品零加成”政策的影响，公里医院药品收入占比下降，由 2012 年的 45%下降至 40.90%，降幅达3.1 个百分点。未来，随着药品零加成政策的深入推进，药品收入将大幅下降，医院收入来源受限，迫切需要寻找新的收入来源。

新医改以来公立医院收入增速逐年降低

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2015 年公立医院院均结余首次下滑

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2012 年公立医院院均医疗收入构成

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2015 年公立医院院均医疗收入构成

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　　2011 年卫生部《关于关于开展建立完善康复医疗服务体系试点工作的通知》文件的下发，标志着我国三级医疗体系建设进入实质性发展阶段，解决转诊难的瓶颈。

　　2016 年人社部《关于新增部分医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知》文件将现有康复医保项目扩围，一方面加速下游潜在康复需求落地，另一方面解决康复项目缺医保,收费低的困境。在国家政策的引导下，康复医疗行业高速发展。

　　卫生部 2011 年发布的《综合医院康复医学科建设与管理指南》及 2012 年 3 月发布的《康复医院基本标准(试行)》，规定综合医院均必须设立康复科及相应的康复工程室,并配置标准化的康复器械。标准规定，康复科室的设备需有多功能评定检测设备、运动治疗设备，物理因子治疗设备，言语吞咽认知治疗设备等。

　　为打破进口产品垄断的局面，国家也陆续出台大批扶持政策。仅 2015 年一年，国家针对医疗器械设备转型共发布了 18 个文件。在刚刚结束的全国两会上，医疗器械审批被首次列入政府工作报告。市场空间巨大，国家大力扶植，不少医疗器械类的上市公司在技术投入方面逐渐加大。

　　而目前，我国 16524 家综合医院中，建立康复科室的综合医院仅为 3288 家，占比 24.6%，其中，开设康复病区的在 50%以上，市场需求广阔。

康复科室建设标准

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我国综合医院康复治疗情况

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　　康复科医药收入占比低，盈利能力较强，康复服务或成新增长点，康复器械需求有望爆发。当前，我国综合医院的药品和器械收入占比过半，而康复科的药品和器械占比较低，约 20%，且康复科盈利能力较强，成本以服务费用为主，业务毛利率约 35%。未来，医院收入来源受限，康复治疗服务或贡献新增量，势必加大对康复医疗器械的需求。