2017年中国心脑血管病行业细分市场分析

　　随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，尤其是人们饮食结构和生活方式的改变，我国心血管疾病的患病率呈现明显上升趋势。根据《中国心血管病报告2015》显示，2014 年中国心血管病死亡率居疾病死亡构成的首位，高于肿瘤及其他疾病，每5 例死亡中就有2 例死于心血管疾病。心血管病危险因素主要包括高血压、糖尿病、血脂异常等，从而促使我国抗高血压、糖尿病治疗和降血脂药物市场空间逐年攀升。

　　（1）抗高血压药物市场

　　高血压指动脉血压异常增高，是一种常见的慢性病。高血压是导致心脑血管疾病最重要的危险因素之一，容易引发脑卒中、心肌梗塞、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症，每年心脑血管死亡病例中大部分与高血压有关。目前，全球尚无有效的手段可以根治高血压，但国内外的实践证明，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可以明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。

　　在药物治疗方面，抗高血压药物主要有钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、利尿剂、β-受体阻滞剂和α-受体阻滞剂等类型。

资料来源：公开资料整理

　　随着钙拮抗剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）等新一代抗高血压药物的广泛应用，多数高血压患者病情能够得到有效控制。单一药物治疗具有一定的局限性，目前复方制剂类药物受到了广泛使用。

　　从给药途径来看，抗高血压用药以内服给药为主。高血压属于慢性疾病，临床上大部分高血压患者仅需通过内服给药即可将高血压控制在目标范围内，而注射给药主要用于高血压急症、高血压危象等紧急情况。

　　从销售终端来看，抗高血压药物在城市公立医院占据较大的份额，但随着分级诊疗和慢病管理的推进，抗高血压药物在城市公立医院的占比或将有所下滑，其他医疗终端的占比将有所上升。

　　2015 年全国医院市场高血压药物市场销售规模达到472 亿元，年同比增长11.16%。

2013-2015年中国抗高血压药物医院市场规模（亿元）

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　　（2）降血脂药物市场

　　高血脂症是指血脂异常，通常指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯升高，也泛指包括低、高密度脂蛋白血症在内的各种脂质异常。高血脂症可分为原发性和继发性两类，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

　　降血脂药物是指能降低血浆甘油三酯或降低血浆胆固醇的药物。目前临床应用和处在研发阶段的降血脂化学药按其降脂机理和化学结构又可分为他汀类、烟酸类、贝特类、胆酸螯合剂类、多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。在公立医疗机构降血脂用药市场中，以化学药为主导，占比超过90%，且逐年上升。中成药占比较低，且逐年下降。2015 年我国降血脂药物医院市场销售规模为172亿元，同比增长了17.86%。

2013-2015年中国降血脂药物医院市场规模（亿元）

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　　2、糖尿病药物市场

　　糖尿病是一种由于胰岛素分泌或作用缺陷而导致的慢性疾病。胰岛素是由胰腺产生的一种激素，能够使食物中的葡萄糖进入机体细胞并转化为肌肉和组织活动所需的能量。糖尿病患者无法有效利用葡萄糖，长期的高血糖（高血糖症）会损伤机体组织。这种损伤可造成致残甚至危及生命的并发症。糖尿病有三种主要类型：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病和妊娠糖尿病。

　　Ⅰ型糖尿病是由自身免疫反应引起的，机体的防卫系统攻击胰腺中产生胰岛素的β细胞，致使机体无法合成其所需的胰岛素。Ⅰ型糖尿病的发病机制尚不明确。该病可影响任何年龄段的人群，但常发生在儿童或年轻人。此型糖尿病患者为控制血糖水平，每天都需注射胰岛素。没有胰岛素，Ⅰ型糖尿病患者将无法生存。Ⅰ型糖尿病患者可通过接受胰岛素治疗、密切监测、健康饮食和规律锻炼来维持正常、健康的生活状态。Ⅰ型糖尿病的患病人数不断增加，其原因仍然不清楚，可能与环境中危险因素的改变、孕期不良事件、早期营养不良或病毒感染有关。

　　Ⅱ型糖尿病是最常见的糖尿病类型，通常发生在成人中，但在儿童和青少年中日渐增多。在Ⅱ型糖尿病中，机体能够产生胰岛素，但因胰岛素分泌相对不足或作用缺陷（也称为胰岛素抵抗），导致血糖升高。由于Ⅱ型糖尿病的症状可能很多年才会显现，许多患者长期意识不到他们的疾病。在这期间，血液中过量的葡萄糖会对机体造成损害。很多患者直到糖尿病并发症出现时才被诊断出来。与Ⅰ型糖尿病相比，多数Ⅱ型糖尿病患者不需要依靠每日接受胰岛素治疗来存活。

　　很多患者可通过健康的饮食、增加体力活动或服用降糖药物来治疗。然而，如果上述方法无法使患者的血糖水平达到良好控制，则需要使用胰岛素治疗。全球范围内的Ⅱ型糖尿病患病人数正在快速增长。该增长与经济发展、人口老龄化、日益城市化、饮食习惯改变、体力活动减少和其他生活方式的改变有关。妊娠期间出现的胰岛素抵抗以及继发出现的高血糖糖耐量异常称为妊娠糖

　　尿病（GDM）。妊娠糖尿病多发生在妊娠的第24 周左右。可能是由于妊娠期间胎盘产生的激素抑制了胰岛素的活性。

　　根据国际糖尿病联盟（IDF）公布的第七版《IDF 糖尿病地图》，2015 年中国糖尿病患者人数较2013 年增加1,120 万，达1.096 亿，居全球首位。药物治疗是糖尿病治疗的重点，除小部分经饮食治疗和运动治疗就能控制病情的Ⅱ型糖尿病病人以外，都需要进行药物治疗。糖尿病药物有中成药和化学药，其中化学药在糖尿病的治疗中占主导地位，中成药在糖尿病的治疗处于辅助治疗的地位。目前，糖尿病的药物治疗分为三个方面：口服降糖化学药的治疗、胰岛素治疗、中成药降糖药物治疗。糖尿病还会引起多种并发症，慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因，主要包括：①大血管并发症，如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。②微血管并发症，如肾脏病变和眼底病变。③神经病变，包括负责感官的感觉神经，支配身体活动的运动神经，以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等等。对于这些并发症通常也需要采取一定的药物治疗。

　　随着糖尿病患病率的增加，人们生活水平的提高以及医疗水平的提高，我国糖尿病用药市场规模逐年扩容。2015 年糖尿病用药市场销售规模增长至362 亿元，销售同比增长14.73%。

2013-2015年中国糖尿病药物医院市场规模（亿元)

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　　3、抗肿瘤药物市场

　　肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，他的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终可能造成患者死亡。

　　老龄化是癌症形成的一个基本因素。随着生命机体逐渐衰老，细胞修复机制开始衰退，而特定癌症危险因素也积累到了较高的程度，会导致癌症发病率显著升高。同时我国城镇化进程正在深化，城镇化过程难免引起环境污染，城市生活的工作压力和不良的生活习惯会使人们长期处在亚健康状态，这些负面因素积累到一定程度后，就可能引起癌症。数据显示，城市人口恶性肿瘤患者患病率高于农村人口。随着人口老龄化和城镇化的推进，我国癌症患者不断增加。

　　现代肿瘤综合治疗包括：直接针对肿瘤组织的治疗和与之相配合的辅助治疗。肿瘤辅助治疗的内容很多，如肿瘤手术前后的辅助化疗、化疗时止吐治疗、化疗时保护肝肾功能、中医扶正固本治疗等，虽然肿瘤辅助治疗有时处于次要地位，但是一定时期的肿瘤辅助治疗还是非常重要的治疗。

　　由于肿瘤疾病的治疗特点决定了大部分患者选择城市公立医院接受治疗，因此该类型药物的销售主要集中在公立医疗机构。2015 年中国抗肿瘤药物市场销售规模为970 亿元，同比增长14.11%。

2013-2015年中国抗肿瘤药物医院市场规模（亿元)

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　　4、止血镇痛药物市场

　　疼痛和出血属于临床常见症状，镇痛药和止血药分属两大不同的治疗领域。这两个领域市场容量巨大，特别是镇痛药市场。

　　日常生活中，人们常常受到各种疼痛的困扰，如头痛、牙痛、肌肉关节痛、颈肩腰背痛、运动损伤痛及月经痛等。此外，中国已步入老龄化社会，风湿和类风湿关节炎、肩周炎、颈椎病、骨质增生等疾病在老年甚至中年人群中属于常见病、多发病。目前临床对疼痛采取的治疗药物有非甾体类抗炎镇痛药、阿片类镇痛药、中成药。

　　我国目前每年的出血病人总数大约有900 多万人以上，主要集中在手术科室以及部分内科科室，在多种止血方法中，止血药被广为使用。止血药主要有促进凝血过程的止血药（维生素K、巴曲亭、立止血）、抗纤维蛋白溶解药（止血芳酸）、缩血管药（垂体后叶素、安络血）、中成药。

　　根据中国药学会统计数据，我国止血镇痛化学药市场规模保持稳定增长，2011 年我国止血镇痛化学药市场销售规模为17.13 亿元，至2015 年市场销售规模增长至35.13 亿元，年复合增长率为19.67%。如果加上止血镇痛中成药的市场规模，预计我国止血镇痛用药市场规模将进一步加大。

2011-2015年中国止痛镇痛化学药市场规模

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