-
微易科技:你买的保险为什么不能理赔
2020/3/3 11:05:37 来源:法治中国 【字体:大 中 小】【收藏本页】【打印】【关闭】
核心提示:很多人想买保险但是担心买了保险不能理赔? 保险公司是怎么样处理理赔的? 为什么有的会赔、有的不赔? 理赔发生时,我们该怎么做。 今天保险师就和大家来聊聊如何让理赔更很多人想买保险但是担心买了保险不能理赔?
保险公司是怎么样处理理赔的?
为什么有的会赔、有的不赔?
理赔发生时,我们该怎么做。
今天保险师就和大家来聊聊如何让理赔更简单。
常规的理赔流程是:
发生保险事故→通知保险公司(或通知业务员由业务员代为通知保险公司)→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后,领取赔偿款
理赔流程各家保险公司都差不多,至于理赔时效,一般来说,保险公司会在5个工作日内作出核定,情况复杂的会在30日内作出核定。理赔时效是从申请人提供了完整的申请资料后开始计算的。
了解理赔流程以后,再来了解一下“理赔难”的原因?
1、客户申请理赔不在保险责任范围内,或者属于责任免除范围。
什么责任可以赔,什么责任不能赔,保险公司会明明白白写在合同上面。合同里没写的责任以及免除责任,不赔是天经地义。
但有的客户对自己买的保险有着不切实际的期望,这是因为对保险条款没有清晰理解,导致客户觉得只要出事就能赔.这里面既有客户买保险不看合同的原因,也有业务员解释不到位甚至销售误导的原因。
比如客户明明买了意外险,意外身故才赔,却在得了重疾的时候去申请理赔,保险公司拒绝没毛病啊,保险是分种类的,一定要搞清楚具体险种责任再购买。
2、投保前没做好如实告知
买保险要做好如实告知,履行告知义务是投保人的法定义务。如果不进行如实告知,出险后可能会无法获得理赔,甚至保险人解除合同并不退还保费,所以一定要如实告知。一般合同里集中式提问,题中问到的如实回答就可以了,保险公司会根据情况作出核保通知。
另外,有的合同还会说明,被保险人变更职业或者工种时,应以书面形式通知保险人,也就是通知保险公司。比如你本来是一个坐在办公室的职员,后来转职业变成赛车手,职业危险程度增加,超过保险公司可以接受的风险,这足以影响保险公司承保决定,出险的时候就不能获得赔付了。
3.注意理赔时效
保险理赔是有时效的,所以买了保险一定要让家人知道,否则万一发生理赔没人记得这份保单,买保险也就失去了意义。要是确定出险情况在产品理赔的范围内,要立即通知保险公司,保险公司是不可能主动来联系你。
4.理赔资料
申请理赔时候,保险公司会让你提供一系列资料,每份合同里都有规定,险种不同,理赔时候所需要的资料也不同,发生事最好第一时间通知保险公司,以便确定需要哪些资料,以免缺少资料不能理赔。
5.等待期内出险
每一份保险合同了都有等待期的时间规定(意外险没有等待期),险种责任不同,等待期限制也不同,目的就是以防带病投保,所以保险早一天买就可以早一天获得保障。
避免理赔拒绝的方法:
①.投保前确认自己投保的险种责任,认真阅读条款,知道什么能赔,什么不能赔。
②.投保的时候做好健康告知,投保后发现被保险人风险增加了要拿出合同看看,合同里有约定需要通知保险公司,就要及时通知。
③.一旦不幸出事,第一时间通知保险公司确认理赔流程和资料。
④.早一天买保险就早一天获得保障
做好这些,基本就能减少绝大部分理赔纠纷了。
郑重声明:本文版权归原作者所有,转载文章仅为传播更多信息之目的,如有侵权行为,请第一时间联系我们修改或删除,邮箱:cidr@chinaidr.com。 -
- 直达16个行业