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出国看病,如何选准海外医疗服务机构
2020/4/3 11:51:00 来源:法治中国 【字体:大 中 小】【收藏本页】【打印】【关闭】
核心提示:癌症一直是威胁人类生命的重大疾病。目前,治疗癌症的三大主流方式分别是:外科手术、化疗、放疗。其中放疗这种治疗癌症的方式,经过逐步的技术提升,出现了质子、重离子放射治疗手段,癌症一直是威胁人类生命的重大疾病。目前,治疗癌症的三大主流方式分别是:外科手术、化疗、放疗。其中放疗这种治疗癌症的方式,经过逐步的技术提升,出现了质子、重离子放射治疗手段,让放疗迈入了一个崭新的时代,为更多的癌症患者带来了“福音”。
此前,马来西亚羽毛球选手李宗伟在确诊鼻咽癌后,共完成了33次质子治疗后,最终重返“战场”。这个新闻一度被推上热搜,质子重离子治疗也因此被很多媒体誉为“战癌神器”。
在很多媒体发布的有关治疗癌症的文章中,我们也可以看到不少会提到实体肿瘤非常适合质子重离子进行治疗……
相信不少朋友一定会有很多疑问:
质子重离子治疗是什么?
质子重离子治疗与传统放疗究竟有何不同?
质子重离子治疗真的可以治愈癌症吗?
哪里的质子重离子技术比较好?
接下来,小编就来向大家科普一下质子重离子治疗,并对上面的问题进行一一解答。
质子重离子治疗的简单科普
首先,质子治疗、重离子治疗是两件事。我们说的质子重离子治疗,其实是两种治疗方式,分别为质子治疗和重离子治疗。
这两种治疗属于放疗的一种,与传统放疗治疗方法相同,都是利用仪器将射线照射到肿瘤部位,通过能量聚集杀死肿瘤细胞。质子重离子治疗与传统放疗的区别在于机器发射出来的粒子不同。
传统放疗的射线是“光子”(如高能X射线、60Co射线等),当它进入人体时在皮肤附近就释放出最高的能量,当射线进入人体后,射线逐渐开始衰减,当到达肿瘤时已经不是杀伤能量最强的阶段了,因此有可能达不到充分的治疗效果。同时光子射线在穿透肿瘤后仍然继续不受控制的释放能量,导致周围组织的损伤。这些也是导致一般放疗并发症的重要原因。
而作为高能粒子的质子和重离子射线,可以通过对肿瘤所在位置深度的精准调节,使得射线在皮肤附近和到达肿瘤之前抑制能量的释放,在到达肿瘤时再释放足够的能量,并在经过肿瘤后停止释放能量,形成一个名为“布拉格峰”的能量释放轨迹。类似于在肿瘤区域进行了“精确制导打击”,而将周围组织的损伤降到了极低限度。
我们不妨把质子重离子这两种粒子想象成为杀伤肿瘤细胞的导弹:
质子体积比重离子小、杀伤力小,对细胞造成损伤后,细胞有机会可以自愈,一旦照射出现偏差还有修复的可能,可以认为比重离子更安全;
重离子的体积大、能量多,杀伤的细胞会彻底死亡,无法恢复,相当于一把外科手术刀,对照射的精准度要求更高。
两种粒子治疗各有利弊,医生会根据患者具体情况选择合适的治疗方式。比如头颈部肿瘤、儿童肿瘤,可以选择更安全的质子治疗;体积大、恶性度高的肿瘤可以选择重离子治疗;更复杂的病例甚至可以联合治疗……
什么是布拉格峰?和定点爆破有什么关系?
在很多质子、重离子科普的文章中,都谈到了一个词:布拉格峰。简单来说,布拉格峰(BraggPeak)是一个物理名词,是用来形容粒子穿过障碍物时的能量衰减曲线。
上图分别列出了5种射线的能量衰减情况,其中伽马射线、中子、x射线(传统放疗)都是先高后低,也就是说随着进入人体的深度能量逐渐衰减。
质子、重离子的能量是先低后高,在某个深度时突然形成峰值,然后迅速归零。和上面三种射线的能量衰减路径完全不同。
那么,这和定点爆破有什么关系呢?
假设一个肿瘤位于身体中央,肿瘤中心距离体表10cm,需要100%的能量才能彻底被杀死。
传统放疗:如果用伽马射线,为了避免射线在进入身体(10cm路程)的过程中能量损失,只能将初始能量调高,尽量让射线在“长途跋涉”到癌细胞时还剩100%的能量。
但在实际治疗过程中,射线以非常高的能量进入身体时,会造成健康细胞的损伤。比如肺癌患者在放疗过程中,照射计量过大会出现严重肺炎,一些患者最终因为不能耐受副作用而停止治疗。
质子重离子治疗:利用布拉格峰效应,可以通过很低的能量照射进人体,然后在10cm的深度“引爆能量”,从而杀死肿瘤细胞,也称为“定点爆破”。
很多时候,肿瘤是个立体的组织,如果肿瘤很大,质子重离子治疗仅在某个深度“爆炸”,显然是治疗不完全。于是,科学家通过对设备的调整,将不同深度的粒子束结合在一起,人为制造一个能量平台期,也叫作“布拉格峰展宽”(Spread-OutBraggPeak,简称SOPB)。这样如果是体积很大的肿瘤,就可以达到“爆炸范围全覆盖”。
本质是局部治疗,破坏癌症消除病灶
癌症是一种全身性疾病,而质子重离子治疗是放疗的一种,本质是癌症的局部治疗。
我们可以把质子重离子治疗理解为精度更准确的手术。所以,如果你问质子重离子治疗可以治愈癌症吗?就相当于在问手术是否可以治愈癌症,那么答案是“有可能”。
局部治疗的目的是为了消除癌症病灶。对于早期的癌症,局部治疗可以做到临床治愈,而对于已发生全身多发转移的中晚期癌症患者,仅仅依靠局部治疗是不够的,需要多学科联合诊疗,以延缓病情发展。
另外,由于质子重离子是局部治疗的手段,所以并不是所有患者都适合用质子重离子治疗。以下情况不适用质子重离子治疗:
(1)非实体肿瘤,如血液肿瘤(白血病)等;
(2)肿瘤已发生多发远处转移的,且转移灶≥3个;
(3)同一部位1年内接受过放射治疗或放射性粒子植入。
那么,哪些癌症适合质子重离子治疗呢?
一言以蔽之:所有适合放疗的患者都适合接受质重治疗。
质子重离子治疗的本质是放疗,目前质子重离子治疗的常见肿瘤包括中枢神经系统、颅底肿瘤、头颈部肿瘤、胸部肿瘤、腹部盆腔肿瘤等多个部位的肿瘤。同时对手术放疗化疗失效的肿瘤患者、敏感区域肿瘤患者、早期肿瘤患者也都有一定的疗效。尤其在治疗儿童和婴儿方面独具优势,可以显著降低因放射引起晚期并发症的风险。它的优势主要在于:
1、对肿瘤高效定向照射,对正常组织的影响和副作用小;
2、可以在维持原有日常生活的同时,接受门诊治疗;
3、对于在放射线敏感脏器附近产生的肿瘤,也可以进行定向照射;
4、对于儿童和年轻人,引发二次原发性癌症的可能性较低;
5、可以适用于年迈或因并发症无法手术的患者;
6、可以保留脏器的形态和功能,治疗后的生活不会受太大的影响。
对于质子重离子治疗,其生物学效应优势非常显著,可以明显改善癌症患者的生存质量。
海外治疗癌症,质子重离子技术pick哪家?
根据《2019全国癌症统计报告》显示,中国每年新发癌症病例约392.9万,死亡人数约233.8万,总体癌症发病率平均每年上升3.9%左右,发病率及死亡率呈现逐年上升趋势。“癌症已成为我国四大慢性病之一”这一话题曾在微博上引来700多万阅读量,也再次把给全球医疗带来巨大负担的癌症推到大众面前。
近几年,在出国热潮下,除观光游、文化游、买买买之外,一个新的词汇——“医疗旅游”也越来越多频次出现在大众视野。甚至出现“重症治疗到美日德、整容美体到韩国、精密体检去日本、试管婴儿去泰国、抗衰疗养去瑞士、日本”这样的“海外医疗版图”。
那么,质子重离子治疗癌症,更适合去哪个国家呢?
质子重离子治疗虽然发源于美国,但却在日本和欧洲兴起。我国质子重离子技术目前还处在起步状态。其中,日本在质子重离子治疗领域发展相对晚于美国,但其发展较快,尤其体现在临床经验和仪器设备上,且在治疗费用方面,日本的性价比是非常高的。
根据2019年日本国立癌症研究中心公布的数据显示,日本全国各类癌症患者5年生存率平均为66.1%。不可否认,日本的癌症生存率处于世界前列。伴随收入增加和对高品质医疗健康的需求,越来越多的国人开始选择到日本寻找更好的癌症治疗方案。
敲黑板!划重点!
虽然日本医疗优势明显,但毕竟出国看病是一个非常复杂的流程,不仅面临着语言障碍,还面临着医院选择、医院预约、专家评估、签证办理、出国后交通、食宿以及与医生交流等一系列问题。
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