2021年“平安佛医保”两降两升、三大增值服务详解

“两降”:

(1)医保目录范围内,个人负担医疗费用补偿保障责任起付标准下降1.5万元,起付线标准包含大病保险的起付线。

(2)医保目录范围外,个人自费的费用补偿保障责任起付标准下降0.5万元。

“两升”

(1)恶性肿瘤自费药补偿责任保额提升翻倍,增幅超100%,报销范围从1-15万元提升至1-30万元。

(2)恶性肿瘤自费药补偿保障责任的药品品种从原来的15种提升至25种,并进一步扩充了用药适应症。

除了“两降、两升”外,2021年“平安佛医保”还提供以下三项增值服务,进一步加大惠民力度。

1、恶性肿瘤第二诊疗意见参保后首次罹患恶性肿瘤且经过医生诊断(即第一意见)后,可帮助参保人征求广州、佛山等地区顶级三甲医院权威专家对治疗方案的提出第二诊疗意见作为参考,提升诊疗方案针对性、准确性,增加患者生存机会。

2、广州三甲医院协调安排参保人确诊首次罹患恶性肿瘤的,平安养老保险公司可视情况协助安排广州三甲医院住院:

(1)现就诊医院的专科医生明确要求患者转外院治疗,且患者也要求转院治疗;

(2)第二诊疗意见的专家明确建议患者转院治疗,且患者要求转院治疗;

(3)第二诊疗意见与原诊断不一致,患者要求转院治疗。

3、全国通赔服务为方便参保人在广东省内外地区的理赔申请工作,“平安佛医保”为本项目特别开通全国通赔服务,利用平安养老保险公司分布在全国各地的分支机构,为参保人提供完善的理赔服务,实现参保人在当地即可申请理赔。