专家猛砍价药企很肉疼 部分报价比企业低50%

　　近期，湖南省由政府主导的药品招标采购中，聘请60名专家对药品进行“砍价”，来自全国的3000多家企业展开PK。专家报的部分产品价格比企业报价低20%，有的产品降了50%。

　　湖南省卫计委党组书记詹鸣说，目前湖南省拟中标药品1.1万个左右。预计2015年全省公立医院可为患者减少药费20亿元。

　　湖南省药品集中采购办公室副主任胡茹珊说，在专家议价之前，省卫计委给专家传递了议价原则：对于必需药、基药不大幅降价，保证药品的正常生产供应。

　　然而，专家“砍价”，药企“肉疼”。针对此事，百余家药企上访抗议，还有药企围堵专家，集体“报复性”弃标。

　　湖南某药企代表李才说，药品报价本就低于政府指导价，还被专家砍掉一半，让人心寒。有观点认为，此次药品招标中存在“唯低价中标”思维，埋下药品安全隐患。作为医药企业的行业性组织，中国药促会“炮轰”湖南药品招标，称其“违背国家质量优先、价格合理的招标原则”。

　　詹鸣回应称，从本轮药价降幅来看，基本药物降幅最小，其中最低降幅仅0.02%，临床必需用药降幅较小，降幅较大的是辅助药和仿制药，部分辅助药降价30%左右。

　　入门三道槛药价翻几番

　　为何砍价会导致企业如此抗议？

　　记者走访一些医院后发现，药品两极分化状况明显：一方面，高价药层出不穷；另一方面，低价药难寻。几毛钱的维生素D、3元多一支的心血管病常用药西地兰等在医院“一药难求”。

　　群众在医院买平价药难的背后，是医院药品采购、销售乱象，诸如进口药价格虚高、“15%”加价法则、“终身提成制”。从中也可以看出，药品进入政府招标目录，再进医院，到患者手中要经过三道槛：

　　首先，国家推行以省为单位的药品集中采购，药品进入公立医院的资格与价格由药品集中招标采购决定。药品参加以省为单位的药品招投标采购并且中标后，才具备进入公立医院的资格。

　　其次，省级药品招标采购，只确定进入医院的药品品种、厂家等，而药品进入医院，要看医院是否采购，这得院领导同意。

　　第三，药品进了医院，要医生开处方，药品才能到患者手上。

　　多名知情人士透露，政府定的药品指导价越高，药企的中标价越高，医院15%加价的收益越多，医院也就更愿意采购高价药；由于药品销量取决于医生的处方行为，价格高、回扣大的药，就受到医生青睐。这就形成了一个高定价、大回扣的高价药供应路径。最终，“羊毛出在羊身上”，为高价药埋单的是老百姓。

　　媒体曾曝光四川一家公司生产的癌症辅助药芦笋片，出厂价15.5元/瓶，在没有参与湖南省药品集中招标采购的情况下，药品违规以185.2元/瓶的价格出现在湖南省招投标平台直接挂网采购，湘雅二医院依照政府对芦笋片的定价185.2元/瓶进行采购，零售时顺加15%即213元/瓶对外销售。