异地结算仍是全国范围内医保报销的难点所在

　　根据目前的政策，只有两种情况下的异地就医可以报销。一种是在外地的急诊急救，另一种是在参保地办理了异地就医报备手续。而这两种情况产生的医疗费用，都需要回到参保地进行报销。

　　“理论上，全国范围打通医保报销是可行的，但目前异地结算，特别是跨省异地就医结算操作起来还有不少难题。”长期从事劳动保障研究的学者陈诗达说，全国统一的异地就医报销政策，一直是人社部正在努力做的事情。

　　陈诗达分析，目前，我国医保体系实行属地管理，统筹程度还很低。很多情况下，医保政策是县市统筹。“各个县市有自己的医保政策，报销药品目录也不一样，有些药在这里可以报销，而到了另外的省市就不能报销，统一起来比较困难。”

　　县市统筹让全国的医保报销规定五花八门，如果全国报销的规则是一样的，才有可能实现全国打通。陈诗达认为，目前来说最要紧的是把医保体系的统筹层次提高。

　　除了提高医保体系的统筹层次，还应该实现医保信息化建设，加快“互联网+医保”工程建设。“如果可以全国联网，那在另一个地方看病就能调出病史以及患者参保地医药报销目录，异地就医就方便了很多。”陈诗达说，全国医保联网可以慢慢实现，另外医疗报销目录怎样能较好地统一起来，也是需要认真研究的问题。

　　在研究探讨异地就医报销政策时，还有一个现实问题牵制着它的实行—如果全国打通医保报销，会有大量的人涌向医疗资源较优秀的城市，导致当地就医拥挤以及医疗费用增长。