深圳市拟于七一开始实施医师多点执业

　　将实行网上注册和多点执业报备管理

　　根据该《方案》草案，深圳将推行医师执业区域注册，全面放宽医师执业注册地点的限制。具体是，拟从7月1日起，在市、区卫生行政部门注册的医师，可以在全市所有取得医疗机构执业许可证的医疗、预防、保健机构执业，实现“统一注册，全市通用”。

　　而医师执业将实行网上注册和多点执业报备管理。深圳将开发“深圳市医师执业管理系统”，并向社会开放，为有关机构和人员提供注册信息申报、多点执业报备、医师信息查询等服务。

　　此外，深圳将鼓励医疗机构转换用人机制，与医师之间建立全职聘用、兼职聘用等多元化的合同用人关系。根据该《方案》草案，深圳将建立健全医师多点执业报备管理程序、医疗责任认定机制、医师执业积分管理制度，推动完善医疗责任险和医师执业保险。健全临床医师专业技术等级评价指标体系、评价方法。

　　医生负荷量大多点执业力不从心

　　多点执业放开，是否真可以搅动一池春水?深圳自身的一个特点是，优质医疗资源极为紧缺。据市卫计委统计，深圳2008年~2013年间，全市门急诊量增加33.2%，住院量增长44.7%，但全市执业医师才增加25.7%，远低于全市就医量的增长，而优质医疗资源更是紧缺。据介绍，深圳全市绝大部分副高级以上医生集中在公立医院，即使是在这些医院，也面临医生紧缺难题。

　　有一项关于《深圳市推行医师多点执业政策的制约因素分析》研究报告指出，制约副高以上职称临床医生选择多点执业，“担心影响本院工作”、“工作繁忙，没有时间”成为主要因素。

　　而截至去年年底，深圳全市拥有卫生工作人员87774人，按常住人口计算，每千人口拥有执业医师2.56人。不过，深圳医院医生人均日担负诊疗量仍比较高，人均日担负诊疗人次为15.40人次，远远高于2012年全国医师人均日担负诊疗7.2人次的水平。这意味着医生紧缺的情况将在一段时间内长期存在。

　　深圳一家三甲医院的科室主任告诉记者，大型医院医生除了负荷量较大的诊疗职责，还有教学、科研的任务，此外，还需接受继续教育学习，不断提升自己，这涉及到如何分配时间和精力的问题。他说，就他本人而言，门诊每天看病人已经觉得非常疲劳，再利用业余时间去其他地方执业，身体上很难承受。

　　名医诊疗中心或成为多点执业试验田

　　记者了解到，除了政策突破外，深圳医师多点执业还将在法律上予以保障。《深圳经济特区医疗条例》中也规定了医师多点执业制度，指出在深圳注册的医师，可以在深圳范围内任何一家医疗机构执业。此次立法的突破在于医生执业不再有第一执业地点，从法律上保障了医疗机构和医生都是一个平等的主体。

　　草案中规定，医疗机构应当与医师就工作时间、薪酬待遇、发生医疗损害赔偿的法律责任承担、购买医疗责任保险等事项进行书面约定。市外的医师，经备案后即可在深圳范围内的医疗机构多点执业。

　　据了解，深圳正在探索建立的名医诊疗中心有望成为医生多点执业的试验田，在建立早期会将深圳全市重点学科带头人派入执业。作为深圳实施“医疗卫生三名工程”的一项重要内容，汇聚国内外名医，向市民提供专科特色和高端医疗服务，可谓是名医诊疗中心的最大亮点。入驻的医疗机构将具有专科特色，以国内外名医和有一技之长的医疗专家为主，并配设相应的医疗护理团队。

　　而根据《市卫生计生委关于推进名医诊疗中心建设的指导意见》，支持公立医疗机构与名诊所签订医师多点执业合作协议，支持国家级、省级和市级医学重点学科的专家到名诊所多点执业。而名诊所的名医也可通过多点执业的方式，参与三级医院的临床带教和医学博士、硕士研究生的合作培养。