2016年全球妇幼保健事业现状及发展预测

　　美国的妇幼卫生保健服务机构分为两类：一类是个体医生门诊，包括私人诊所和联合诊所；另一类是服务综合体，包括公立医院、私立医院、医学院校附属医院、企业医院、有名望的医生小组等。

　　在美国，卫生保健不被看作是公民的权利和政府的主要责任，因此在卫生保健融资和提供服务方面，私营机构发挥主导作用，依靠市场机制，反对政府干预。

1990-2015年美国孕产妇死亡率（每10万例活产中所占比例）

资料来源：世界银行

　　婴儿死亡率是在一个特定年内每千例活产儿中在活到一岁之前死亡的婴儿数量。世界银行数据显示，本世纪以来美国婴儿死亡率整体呈下降趋势。

1991-2015年美国婴幼儿死亡率（每千例活产儿）

资料来源：世界银行

　　根据世界卫生组织发布的统计数据：

　　就全球而言，妇女的平均寿命比男性多四年。2011年，46个国家的妇女出生期望寿命超过80岁，但在世卫组织非洲区域却只有58岁。

　　女童比男童更容易受到性虐待。

　　道路交通伤害是高收入和中上收入国家女性青少年的主要死亡原因。

　　每年约有28.7万例孕产妇死亡，几乎全部（99%）发生在发展中国家。

　　从全球情况看，通常被认为是“男性”问题的心血管疾病是妇女的头号杀手。

　　乳腺癌是导致全世界20-59岁妇女死亡的主要癌症。

全球妇女健康现状及特征分析

资料来源：世界卫生组织

全球妇女十大死亡原因

资料来源：世界卫生组织

全球低收入国家妇女十大死亡原因

资料来源：世界卫生组织

全球中低收入国家妇女十大死亡原因

资料来源：世界卫生组织

全球中高收入国家妇女十大死亡原因

资料来源：世界卫生组织

全球高收入国家妇女十大死亡原因

资料来源：世界卫生组织

　　一、孕产妇死亡率（模型估计值，每10万例活产中所占比例）

　　孕产妇死亡率是每10万例活产中在妊娠和分娩期间死亡的妇女的数量。数据是通过回归模型得出的估计值，使用了生育、分娩护理、以及艾滋病流行率等方面的信息。

1990-2015年全球孕产妇死亡率（每10万例活产中所占比例）

资料来源：世界银行

　　二、婴幼儿死亡率（每千例活产儿）

1991-2015年全球婴幼儿死亡率（每千例活产儿）

资料来源：世界银行

　　近几十年来，在降低儿童死亡率方面取得了长足的进展。据估计，1994年至2014年，全世界5岁以下儿童死亡率下降了40%，从每1 000例活产儿中86例死亡减少到52例。在世界主要地区中，这一期间5岁以下儿童死亡率方面最大的绝对变化发生在非洲，由每1 000例活产儿中168例死亡减少至101例。然而，2014年，非洲5岁以下儿童死亡率迄今仍是各主要地区中最高的。除北非多数国家和非洲大陆沿岸一些小岛之外，非洲大多数国家5岁以下儿童死亡率仍远高于1994年《行动纲领》所定每1 000例活产儿中45例死亡的目标(见图十)。2014年5岁以下儿童死亡率仅次于非洲的主要地区是亚洲，每1 000例活产儿中有39例死亡。亚洲约四分之一的国家预期无法实现开罗会议所定5岁以下儿童死亡率指标。2014年，北美和欧洲5岁以下儿童死亡率保持在每1 000例活产儿有7例死亡的水平，这意味着非洲出生的儿童5岁前死亡的可能性比这两个地区高13倍。

1970-2015年全世界和主要地区5岁前死亡概率（即5岁以下儿童死亡率）

资料来源：UN

　　儿童死亡率最近下降,主要反映了1岁至4岁幼儿存活率提高。事实证明，降低婴儿（特别是新生儿）死亡率的任务挑战性更大。因此，新生儿（出生才一个月）死亡在所有5岁以下儿童死亡人数中所占比例从1990年的37%增加到2012年的44%。必须消除新生儿死亡原因——如早产、分娩并发症和新生儿感染，才能进一步降低儿童死亡率。这就需要投资于保健系统基础设施，确保妇女获得营养和优质产前和接生护理。在5岁以下幼儿死亡率高的国家中，目前的出生育率逐步降低、日益城市化和妇女及女童教育水平越发提高的趋势，有可能有助于继续降低儿童出生头5年内的死亡概率。