2017年中国医疗卫生信息化行业发展情况

　　2015年医疗卫生行业的信息化投入规模达到334.4亿元人民币，比2014年增长20.77%。2014年医疗卫生行业的信息化投入规模为276.9亿元人民币，比2013年增长22.36%，呈现高速增长的态势。

　　推动医疗信息化快速发展的主要动力来自两个方面。一方面从医疗管理理念来说，随着多项医卫信息化政策的出台以及医改的不断深入，老龄化问题得到关注，促使医疗管理的理念从以“治疗为中心”到以“病人为中心”过渡，因而对医疗信息化建设提出了更高的要求；另一方面，云计算、大数据、移动互联网等新的信息技术的不断发展也在客观上为其深化应用提供了更丰富的可能性。

2011-2015年医卫行业IT信息化投资规模及增长

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2011-2015年医卫行业IT信息化投资规模及增长趋势图

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医疗卫生信息化实施流程图

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　　医疗卫生信息化发展情况

　　医疗卫生信息化是指将计算机、网络通讯、数据库技术与医疗卫生行业需求进行有机的结合，满足医疗机构以及相关部门对医疗卫生信息的收集、整理、储存、分析，提高医疗卫生行业效率，满足客户功能要求，医疗卫生信息化主要分为医院信息化和区域卫生信息化。

　　医疗卫生服务是人类的基本需求，随着国民经济的不断发展，居民对医疗服务的要求也在逐年提高，医疗机构也得到了相应的发展。医疗机构对提升行业效率，满足客户需求的诉求使得医疗卫生信息化行业在近年来得到了快速的发展。

　　（1）全国医疗卫生费用持续增长

　　近年来我国医疗卫生费用总体投入不断增加，2015 年我国卫生总费用达到了40,974.64 亿元，政府卫生费用支出亦达到12,475.28 亿元。同时，我国卫生总费用占GDP 的比重总体也呈现稳步上升的趋势，2015 年全国卫生总费用占GDP 的比重达为6.05%。

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　　（2）医疗机构与就医人数不断增长

　　我国医疗卫生机构数总体呈现增长的态势。截至2015 年，我国共有医院2.76万家，基层医疗卫生机构92.08 万家，专业公共卫生机构3.19 万家。其中为社会提供高水平医疗卫生服务并执行高等教学、科研任务的区域性以上的三级医院数目也不断增长。

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　　截至2015 年年底，我国60 岁以上的老年人口已达到2.22 亿，占总人口的16.14%，我国正在逐渐步入老龄化社会。与此同时，随着工业化、城镇化、人口老龄化进程加快以及受不健康生活方式等因素影响，近年来我国慢性病发病率呈快速上升趋势，心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病已成为主要死因，慢性病导致的死亡人数已占到全国总死亡的86.6%，导致的疾病负担占总疾病负担的近70%。人口结构老龄化与慢性病发病率的快速上升导致未来我国的医疗需求将保持高速增长的趋势。

　　近年来我国就医人数也呈现不断增长的态势，2015 年全国医疗机构总诊疗人次达769,342.50 万人次，住院人数达21,053 万人。2008-2015 年全国医疗机构总诊疗人次年均复合增长率达5.78%。

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　　社会老龄化趋势、慢性病发病率上升与就医人数的不断增加，使得医疗机构诊疗压力不断增加。通过医疗卫生信息化系统的建设，可以有效的提升医疗机构的自动化与信息化水平，充分发挥现有医疗资源的能力，有效地提升医疗机构的运营效率与患者满意度。同时区域医疗卫生信息系统的建立也使得区域内医疗信息的整合、交换与共享成为可能；卫生计生委等卫生主管部门亦可通过对医疗卫生信息的进行动态监控、实施分析，提高卫生管理工作效率与决策水平。

　　（3）医疗卫生信息化市场情况

　　医疗卫生信息化建设包括医院信息化与公共卫生信息化。近年来，我国医疗卫生信息化行业在政策鼓励与需求旺盛的背景下迅速发展，根据CCW Research 的统计，2014 年我国医疗卫生行业的信息化投入规模达到275.1 亿元人民币，较2013年增长22.5%，预计未来几年内，医疗IT 投入的复合增长率将达到20%左右。

2012-2014 年我国医疗卫生行业信息化投入及变化情况

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　　①医院信息化发展情况与现状

　　医院信息化根据重点发展对象的不同可以分为三个阶段。

　　第一个阶段是医院管理信息化（HIS）。在这一阶段，重点发展对象为医院信息系统，它是以管理为主轴，对医院的人流、物流和财流进行综合化的管理，利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足所有用户的功能需求的平台。医院管理信息化包括行政管理系统、医疗管理系统、决策支持系统和其他各种辅助系统，帮助实现医院内部管理一体化、员工工作高效化、部门协作关系简单化、科室收益透明化、患者费用清单化、诊疗信息电子化，使医疗服务过程更加高效、有序、规范。

　　第二阶段是医院临床信息化（CIS）。这一阶段以医院管理信息化（HIS）为基础，重点发展医院临床信息系统。这一系统以临床行为为主导，以提高医疗质量和医疗工作效率为目的进行病人医疗信息的采集、处理、储存、传输。医院临床信息系统主要包括电子病历系统（EMR）、影像存档和传输系统（PACS）、放射信息系统（RIS）、检验信息系统（LIS）、重症监护（ICU）等子系统，用以全面收集患者信息并完成电子化汇总、集成和共享，使信息得以在全院范围之内进行流动，帮助医生进行决策。

　　第三阶段是区域医疗信息化（GMIS）。区域医疗信息化是指区域内医疗机构自身建立了完善的信息化系统后，通过区域医疗信息化系统构建区域内大型医疗机构为龙头，基层医疗机构与其他医疗组织参与的区域医疗联合体。区域医疗信息化以医院信息集成平台为依托、业务信息的共享与交换为基础，通过远程医疗、双向转诊、分级医疗、呼叫中心等子系统，帮助区域内的各级医疗机构进行有效的信息整合和共享，从而解决当前医疗机构各自开发、各自建设而导致的信息孤岛状态，实现医疗资源的合理分配。

　　在过去的20 年间，我国的医院信息化建设主要完成了大中型医疗机构的基础HIS 系统与部分CIS 系统的建设，少部分大型医疗机构已建立起以自身为核心的区域医疗联合体；中小型医疗机构在近年来也逐步提升了HIS 系统的普及率。根据CHIMA 调查报告统计，我国三级医院和三级以下医院的平均年度信息化投入由2008年的232.90 万元和72.60 万元分别发展到2012 年的454.21 万元和122.47 万元，5年分别增长95.0%和68.7%。同时，截至2013 年年底，三级医院HIS 系统的普及率近70%；CIS 系统中核心系统电子病历系统的普及率达61.19%；三级以下医院HIS与CIS 系统普及率均在50%以下。

　　目前我国医疗信息化建设已经初具规模，结合发达国家医院信息化发展未来我国医院信息化建设的重点将在于从简单的业务流程信息化运用，向建设统一平台、统一标准规范、互联互通的业务与管理相融合的新一代智慧医院转移。医疗机构在全面普及HIS 系统之余，将根据自身业务需求引入CIS 系统并在诊疗过程中全面运用。随着云计算、移动互联网、大数据和物联网等新技术的出现和应用以及医院信息规模和复杂程度增加，各级医疗机构对现有系统旺盛的升级改造需求也进一步推动了行业的发展。同时，区域医疗机构对业务联动、分级诊疗需求的增加使得以打通存在于各级医疗机构之间的信息孤岛，实现医疗信息互通互联为目的的医联体不断建立，医联体建设所需要的院间医疗协作信息系统也成为医院信息化市场的新增长点。

　　②区域卫生信息化发展情况与现状

　　区域卫生信息化是指在一定区域范围内，为医疗服务提供者、卫生管理机构、患者、医疗支付方以及医药产品供应商等机构提供以数字化形式搜集、传递、存储、处理卫生行业数据的业务和技术平台，以支持医疗服务、公共卫生以及卫生行政管理的工作过程。其主要建设内容包括基层医疗卫生信息系统与区域卫生信息平台、区域医疗协作平台（医联体平台）的建设以及疾控中心、妇幼保健、慢性病等应用平台的搭建。区域卫生信息化建设以各级政府为主导，基于居民电子健康档案、电子病历等医疗卫生信息化基本架构，横向覆盖包括基层卫生机构、综合医院、疾控中心等综合医疗机构，以实现跨区域、跨部门的卫生信息互联互通、数据共享，以及各级各类医疗卫生服务业务协同，为居民提供方便、快捷、高效的健康服务，也提升了卫生管理部门动态监测、宏观调控和科学管理能力。

　　国际区域卫生信息化建设最早可追溯到上世纪八十年代末，并于本世纪初开始进入建设高峰期。美国在2005 年开始试点区域开发全国卫生信息网络架构原型，同时在国家级层面建立了一系列相关组织来协调、管理区域卫生信息化建设；加拿大在2000 年成立了名为InfoWay 的机构以推动国家以及各地区域卫生信息网的建设。

　　我国的区域卫生信息化建设也经历了一个认识不断提高、深化，指导思想不断明确的过程。我国区域卫生信息化建设从《全国卫生信息化发展规划纲要》的颁布开始步入正轨，期间相继发布了《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》、《健康中国2020 战略研究报告》等文件对公共卫生信息化进行鼓励与引导。

　　同时，卫生计生委还提出国家卫生信息化“十二五4631-2”规划，即“建设国家级、省级、地级市、县级4 级卫生信息平台，依托于电子健康档案和电子病历，支撑公共卫生、医疗服务、医疗保障、药品管理、计划生育、综合管理6 项业务应用，构建电子监控档案数据库、电子病历数据库、全员人口个案数据库3 个数据库，建立1 个安全的卫生网络，加强卫生标准体系和安全体系建设”。卫生部2012 年发布的《健康中国2020 战略研究报告》明确指出，未来数年将推出涉及金额高达4,000 亿元的7 大医疗体系重大专项，包括区域医疗信息平台在内的全民电子健康系统将投入611 亿元。在可预见的未来，区域卫生信息化市场将继续快速增长。