海外就医机构科学解读儿童失神发作

　　儿童失神发作，也称为癫痫小发作，是一种常见的全身性癫痫发作，其特征是患儿呆呆地凝视前方或出现身体细微运动，例如眨眼或唇动。据海外就医服务机构盛诺一家发布的文章显示，在16岁以下的儿童中，儿童失神发作的年发病率为1.9~8/10万左右，占小儿癫痫的2%~10%，占学龄期儿童癫痫的8%~15%，同时也是儿童海外就医的主要人群之一。

　　原因

　　目前认为儿童失神发作是一种有遗传病因的癫痫，其发病机制尚不完全清楚，但有明显的遗传倾向。据统计，患儿的一级亲属中，发生失神发作的风险增高。

　　临床特征

　　双眼茫然凝视是简单失神发作的特征之一，通常持续数秒，不超过10秒，无头晕、头痛或困倦等症状。失神发作的迹象和症状如下：

　　·突然停止活动，且一般不会跌倒

　　·唇动

　　·眼睑振颤

　　·咀嚼

　　·摩擦手指

　　·双手微小动作

　　类型

　　典型失神发作

　　·最为常见

　　·患儿突然停止所有活动，凝视前方或者一脸茫然。

　　·眼睛可能会向上转，伴眼睑振颤。

　　·发作通常持续不超过10秒

　　非典型失神发作

　　·非典型发作可能时间更长、起病和消退较慢并且涉及不同的症状。

　　·癫痫发作仍然从凝视前方开始，通常一脸茫然。

　　·肌张力和肌运动通常会发生改变，例如

　　·一遍又一遍地眨眼，看起来像眼睑振颤

　　·唇动或咀嚼

　　·一起摩擦手指或进行其他手部动作

　　·非典型失神发作持续时间更长，长达20秒或更长。

　　易发作人群

　　儿童失神发作常见于学龄儿童，起病年龄在4-8岁，高峰年龄为5岁左右，少数起病年龄可早至2岁。女孩比男孩多见，约为60%~76%。据盛诺一家表示，选择海外就医的儿童失神发作患儿中，近一半患儿的一级或二级亲属有癫痫发作。

　　发作频率

　　患有儿童失神发作的患儿，多久发作一次呢?结果因人而异，不同患儿失神发作的次数不同，每日数次至上百次，每次失神发作短暂。

　　·患儿失神发作次数相差可能很大。

　　·抗癫痫药可以控制许多患儿的失神发作，因此可能很少发作或根本没有发作。

　　·其他患儿一天可能有数百次短暂的失神发作。

　　诊断

　　医生通过询问患儿及其家属关于患儿发病情况、病史、体格检查和脑电图等综合进行诊断。

　　治疗

　　儿童失神发作的优选治疗为药物治疗，主要控制发作。最常用于失神发作的药物包括苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪、丙戊酸钠、左乙拉西坦等，需结合临床症状合理选用。

　　对于简单性失神发作，因持续时间短、突然发生、骤然停止，不用药物也可自行缓解。偶尔发作，可继续观察。频繁发作以及复杂性失神发作者，应选择合适的抗癫痫药或中医治疗。

　　此外，癫痫发作对一线药物单药治疗的反应良好，会在青春期前缓解，并且无认知后遗症。据统计，大约70%失神发作的患儿，癫痫发作可能在18岁时消失。如果发生这种情况，那么成年人可能不需要药物。与9岁以后开始出现失神发作的患儿相比，9岁以前开始出现失神发作的患儿长大后癫痫发作就会消失。

　　对于具体患儿，尤其是可能需要长期服用癫痫药物的患儿，咨询神经科医生可以帮助了解风险、治疗方法和未来前景。

　　治疗期间注意事项

　　患儿在规律治疗的基础上，可以正常的学习生活，但应该尽量避免进行刺激性的活动、出现失眠和情绪激动等情况。此外，服药期间，患儿应该定期检测血常规和肝功能，患儿家属也应该密切监测患儿，预防癫痫发作。

　　此外，患儿应该多吃些瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆制品等含优质蛋白的食物，以促进小儿神经系统的发育，促进儿童记忆力与思维能力的增长与发挥。对癫痫的治疗将起到很好的辅助作用。

　　预后

　　总体来说，失神发作的儿童，预后非常好，不易复发。此外，患儿在记忆力、智力、学习成绩方面与正常儿童无明显差别，只是在精细运动、执行能力方面稍显落后。

　　上述内容简要概况了儿童失神发作的相关知识。对于海外就医的患者来说，充分了解自己所患失神发作的病因、症状、诊断、治疗以及预后非常重要。同时，海外就医服务机构盛诺一家表示，希望上述关于儿童失神发作的相关科普，可以帮助更多患儿及家属。