社会办医新政解读：民营医院能否享受医保报销?

　　社会办医可享受税收优惠、医保定点申请等待时间缩短……国家卫生健康委员会等10部门日前联合印发《关于促进社会办医持续健康规范发展的意见》(以下简称《意见》)，送出政策“大礼包”，鼓励支持社会办医发展。

　　国家卫健委副主任王贺胜今日(6月12日)在国新办吹风会上介绍，近年来，社会办医取得长足进展。但与公立医院相比仍存在不小的差距，需要给予更多的政策支持。

　　《意见》明确，要严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间。各地在新增或调整医疗卫生资源时，首先要考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。社会办医可享受税收优惠，各类医疗机构进入医保定点限制条件也将减少。

　　政策“大礼包”有哪些内容?

　　营利性社会办医享受税收优惠、支持社会办医与公立医院开展各类合作

　　为促进社会办医，《意见》推出了一批鼓励支持政策。

　　王贺胜从6个方面概括，一是加大政府支持社会办医力度。各地在新增或调整医疗卫生资源时，首先要考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。在安排国有建设用地年度供应计划时，本地区医疗设施不足的，要在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。按照公平竞争择优的原则，支持向社会办基层医疗机构购买服务。营利性社会办医，可按规定享受小微企业税收优惠政策。

　　二是推进“放管服”，简化准入审批服务。各地出台优化社会办医跨部门联动审批实施办法。将社会办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系。在北京、上海等10个城市开展诊所备案管理试点。

　　三是公立医疗机构与社会办医分工合作。各地完善医联体网格化布局，支持社会办医与公立医院开展医疗业务、学科建设、人才培养等合作。支持和规范医师多机构执业。

　　四是优化运营管理服务。卫生健康行政部门校验医疗机构时，重点审查服务能力和医疗质量。社会办医与公立医疗机构的专业技术人员同等参与职称评审。医学类科研项目承担单位的选择坚持公开平等择优原则，不得对医疗机构的性质进行限制。

　　五是完善医疗保险支持政策。各类医疗机构均可自愿提出基本医疗保险定点申请，不得将举办主体、经营性质等作为前置条件。支持社会办医之间通过“互联网+”开展跨区域医疗协作。鼓励商业保险机构与社会办医联合开发多样化、个性化医疗保险产品。

　　六是完善综合监管体系。严格落实部门监管责任。对严重失信主体依法实施行业终身禁入。支持行业组织完善行业标准，开展医疗质量、服务能力等评价。

　　民营医院、诊所优秀医生短缺怎么解决?

　　加强新生医师队伍培养、尝试住院医师规范化培训

　　眼下，社会办医发展面临着人才短缺的难题，尤其是缺乏优秀医生。

　　国家卫健委医政医管局局长张宗久回应说，优秀医生短缺是各级各类医疗机构面临的问题，在基层和社会办医中表现尤为突出。

　　他表示，国家卫健委已经着手解决这一问题。例如，加强新生医师队伍的培养。此前，国家卫健委会同教育部下发一系列文件，发展医学教育，培养专科人才。推进医师资格考试制度的改革，优化考试报名条件，促进医学院校更加高质量办学，保证医师基本素质。

　　同时，为提高现有人才水平，适应多层次办医的需求，尝试住院医师规范化培训，2014年以来已经招收了48万医生。

　　另外，为促进医师向基层和社会合理流动，2014年，下发关于规范医师多点执业的管理文件，科学配置医师多点执业，把医师执业的机构注册变成了区域注册。

　　“到2018年，在多机构执业的医师已经达到了16万人，这16万人当中相当一部分都到了社会办医的医疗机构，给社会办医人才保障方面提供了有力支撑。”张宗久说。

　　到民营医院、私立诊所看病，能否享受医保报销?

　　社会办医机构运营三个月即可提出医保定点申请，评估时间不超过三个月

　　在非公立医院看病能否医保报销，是不少患者非常关心的问题。记者注意到，《意见》提出要优化医保定点前置条件，缩短申请等待时间。社会办医机构正式运营三个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过三个月等具体要求。

　　国家医保局医药服务管理司司长熊先军说，将指导地方严格执行有关政策，重点为社会办医机构申请医保定点提供宽松的环境。压缩定点申请、专家评估、系统改造等过程的时间，为社会办医申请医疗保险定点医疗机构提供便利。

　　同时，完善医保定点管理机制，研究完善医保定点医药机构协议管理办法及相应的经办规程、协议范本。

　　此外，进一步加强对定点医疗机构的监管，开展医保信用管理，完善基于大数据的医保智能监控体系，提升智能监控质量，建立定点医疗机构协议管理的退出机制，严厉打击恶意欺诈骗保的行为。

　　公立、非公立医院如何“一碗水端平”?

　　审批准入、人员资质等一视同仁，规划、税收等向社会办医进一步倾斜

　　王贺胜介绍，近年来，社会办医取得了长足进展。截至2018年底，社会办医机构数量达到45.9万个，占比46%;社会办医院数量达到2.1万个，占比63.5%。社会办医的人员、床位、诊疗量占比均保持稳定增长。

　　他坦言，我国社会办医近年来取得了长足进展，但与公立医院相比，在服务能力、学科建设、人才培养等方面仍存在不小差距，需要给予更多的政策支持。

　　如何保证社会办医和公立医疗机构享受同等待遇?王贺胜指出，《意见》在审批准入、审核评价、校验服务、人员资质、监督管理等涉及医疗质量安全的方面，对社会办医和公立医疗机构一视同仁，同等待遇;在规划、税收、服务能力建设等方面，向社会办医进一步倾斜。

　　《意见》要求，严格控制公立医院数量和规模，为社会办医留足发展空间;政府对社会办医区域总量和空间布局不做规划限制;社会办医可按规定申请认定高新技术企业，享受相应税收优惠;面向社会组建的卫生系列高级职称评审委员会和医疗机构评审委员会中要有一定比例的社会办医行业组织和社会办医人员。