春运迁徙，春节团圆，仍要绷紧预防呼吸道疾病这根弦

“春运”被称为上亿人的大迁徙，这两个字意味着阖家团圆的春节要来了，也意味着人多拥挤，甚至是传染病的流行。春运路上，如何给你我他罩上一个防病的“金钟罩”?春节聚会，如何防范高发的呼吸道疾病?我们来听听专家怎么说。

专家介绍

北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英教授

北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋

 

春运：人群聚集，呼吸道等传染性疾病易发

北京医院呼吸与危重症医学科主任医师孙铁英教授指出，人群密集的场所传染病易传播致暴发，其中呼吸道传染病占大多数。冬季包括春运期间最常见的就是流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强。其次是由细菌引发的呼吸道感染，其中最常见的细菌就是肺炎球菌。据悉，肺炎球菌作为常见感染病原体，每年造成83万人死亡，在所有细菌感染位居第三。此外，其他的微生物致病原，肺炎支原体，呼吸道合胞病毒等，也在威胁人们的健康。近期，很多儿童、成人罹患肺炎支原体肺炎。

 

WHO: 肺炎球菌性疾病，“极高度优先”使用疫苗预防

北京大学国际医院全科医学科副主任刘芳勋介绍，正是因为越来越多的人注意到了春运可能带来的健康威胁，近期门诊有一个明显的变化，就是春节前来接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗的人群明显比平时多了。

为什么除了流感，大家也重视起了肺炎疫苗的预防接种呢?刘芳勋介绍，这首先要从肺炎球菌开始说，肺炎球菌是正常定植在人鼻咽部的一种常见病原体，它正常的时候是不致病的，但在人体免疫力下降时就容易乘虚而入。例如有某些慢性病，或有其他的呼吸道感染，或是免疫力下降、营养不良或是年老体弱等情况下，就可能出现肺炎球菌感染。而肺炎球菌感染并不只会引起我们所熟知的肺炎，还可能引起脑膜炎、菌血症、鼻窦炎、中耳炎等，所以肺炎球菌的感染在医学上统称为肺炎球菌相关性疾病。

早在2008年，世界卫生组织(WHO)就已经推荐肺炎球菌感染相关性疾病被列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。推荐接种的人群包括：50岁以上者，慢性病患者(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病)等。据悉，现在市场上包括一款进口和四款国产的23价肺炎球菌疫苗，大家可以根据自己的情况进行接种。孙铁英教授还强调预防为先，比较理想的就是打疫苗而不是反复应用抗菌药治疗。23价肺炎球菌疫苗保护有效期是5-10年，它对于最普遍的肺炎是有免疫作用的。

除了接种疫苗，孙铁英教授建议，春运、春节期间，在人流比较聚集的时候应该戴口罩，保持通风，勤洗手，要注意卫生，尽量不抽烟。

 

有慢性基础病的老人，宜同时接种肺炎球菌和流感疫苗

孙铁英教授还强调，有慢性基础病的老年人，如果罹患肺炎球菌相关的疾病就会更危险。不只是会引起肺炎，同时可能会引起已有的慢性病(如糖尿病、心血管疾病、慢性肺病)的加重，急性发作或恶化，甚至还可能增加死亡率。例如伴随有慢性基础疾病(心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等)的老年人，一旦罹患肺炎球菌性疾病，可能导致原有疾病加重，死亡风险增加。对于医生来说，推荐高危人群接种肺炎球菌疫苗并不仅是预防肺炎球菌感染，另外一个很重要的目的就是希望通过预防肺炎球菌的感染，来减少自身慢性病急性发作的风险。

对此刘芳勋建议，50岁以上的人群，慢性病患者，如糖尿病、心血管疾病、肺病或者是曾经有过脾切除的病史的人群要去接种。而且，建议同时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，这样会更有可能的能够预防呼吸道传染病。

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