7月26日起杭州公立医院综合改革试点方案施行

　　杭州市政府近日下发《杭州市公立医院综合改革试点方案》，自今年7月26日起施行，由市卫生计生委负责牵头组织实施。

　　作为第三批公立医院改革国家联系试点城市之一，杭州把“公平可及”“群众受益”作为改革的出发点和立足点，要让医药费用不合理增长得到有效控制，让市民的就医费用负担明显减轻。

　　今年年底前，杭州将完善市、县两级区域人口健康信息平台，辖区内所有二级以上公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构与平台对接；60%的基层医疗卫生机构与上级医院建立远程医疗信息系统；控制公立医院特需服务规模，提供特需服务的比例不超过全部医疗服务的10%。

　　到2017年6月底，医疗费用不合理增长要得到明显控制，提前实现公立医院药占比（不含中药饮片）总体降至30%左右，百元医疗收入中（不含药品收入）消耗的卫生材料费用降到20元以下；群众就医费用负担明显减轻，个人卫生支出占卫生总费用的比例总体降至30%以下。

　　今年内，杭州在医保支付方式改革覆盖区域内所有公立医院的基础上，还要逐步覆盖所有医疗服务。

　　根据方案，杭州将继续深化“医养护一体化”全科医生签约服务。医养护一体化签约服务是指以社区为范围，社区卫生服务机构为平台，每位具有杭州市户籍的参保居民签约一名全科医生，以便得到连续、综合、有效、个性化的健康服务。签约服务今后将提升服务质量，为签约居民提供优先转诊、优先检查、优先住院等服务；增加省、市医院面向基层医疗机构的预约挂号号源。

　　同时还要完善不同级别医疗机构之间的医保差异化支付政策，适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距，以进一步与分级诊疗制度相适应。

　　浙江医改：2015重点任务还有哪些？

　　根据《通知》，浙江省2015医改工作重点包括七方面的三十个举措，涉及公立医院改革、“双下沉、两提升”工作、健全全民医保体系、创新药品采购供应和价格形成机制、发展社会办医、深化基层卫生综合改革、加强"智慧医疗"体系建设等医改内容。

　　一、深化公立医院综合改革

　　（一）优化医疗卫生资源结构布局。

　　（二）健全公立医院管理体制。

　　（三）改革公立医院薪酬分配制度。

　　（四）深化编制人事制度改革。

　　（五）完善公立医院投入补偿机制。

　　（六）建立公立医院费用控制机制。

　　（七）开展公立医院目标管理和绩效考核工作。

　　二、深入实施"双下沉、两提升"工作

　　（八）大力推进优质医疗资源下沉。

　　（九）建立符合行业特点的人才培养和使用机制。

　　（十）加快建设分级诊疗制度。

　　三、健全全民医保体系

　　（十一）进一步完善城乡居民基本医保制度。

　　（十二）进一步完善大病保险制度。

　　（十三）大力发展商业健康保险。

　　（十四）进一步完善医疗救助制度。

　　（十五）深化医保支付方式改革。

　　四、完善药品采购供应和价格形成机制

　　（十六）创新药品集中采购机制。

　　（十七）深化完善基本药物制度。

　　（十八）深化医药价格改革。

　　（十九）推动药品零售行业健康发展。

　　（二十）推进大型医用设备配置管理创新。

　　五、大力发展社会办医

　　（二十一）提升社会办医发展水平。

　　（二十二）推进社会力量参与公立医院改革。

　　（二十三）完善社会办医行业管理。

　　六、深化基层卫生综合改革

　　（二十四）提升基层医疗卫生服务能力。

　　（二十五）推行责任医生签约服务和基层首诊制度。

　　（二十六）完善基层医疗卫生机构运行新机制。

　　（二十七）提升基本公共卫生服务均等化水平。

　　七、加强"智慧医疗"体系建设

　　（二十八）加快人口健康信息互联互通。

　　（二十九）加快传统就医流程信息化再造。

　　（三十）提升信息化服务应用水平。