2014年北京市卫生与人群健康状况报告

  根据2009年北京市政府颁布实施的《健康北京人—全民健康促进十年行动规划（2009-2018年）》要求，自2010年开始，北京市已经连续六年以市政府名义面向社会公开发布《北京市卫生与人群健康状况报告》（以下简称健康白皮书），披露全市居民健康情况和卫生事业发展的相关数据，这已成为北京市全民健康促进工作的重要内容之一。健康白皮书发布得到社会各界的充分肯定和广泛关注，为制定各项卫生政策，开展疾病防控提供了参考。

2014年度健康白皮书的主要内容涉及到我市居民人口基本情况、慢性非传染性疾病及相关危险因素、传染病发病情况、残疾人口状况、精神疾病、儿童青少年健康状况、健康素养、医疗卫生服务、健康环境状况九个主要方面。与往年相比，今年新增加了我市户籍居民“人口金字塔”图即人口结构变化的情况、16个区县户籍居民期望寿命的数据、吸烟情况的调查结果、肥胖儿童慢性病风险评估数据、控烟立法、政策环境等与居民健康密切相关的内容和信息。主要总结为以下几个方面：

一、我市人口基本健康指标继续位于全国前列,人口老龄化特征愈发明显

2014年底北京市常住人口为2151.6万人，比2013年增加36.8万人，增长率为1.7%，人口数量进一步增大。户籍人口婴儿死亡率为2.33‰，5岁以下儿童死亡率为2.89‰，继续维持在较低水平；孕产妇死亡率为7.19/10万，比2013年有所下降，说明我市妇幼保健水平进一步提高。 2014年北京市户籍居民期望寿命为81.81岁，比2013年上升0.30岁，处于缓慢增长期，其中男性79.73岁，女性83.96岁，女性高于男性4.23岁。继续保持在全国前列。

2014年我市60岁及以上老年人口为301.0万人，占户籍人口的22.6%；65岁及以上老年人口204.3万人，占户籍人口的15.3%，老龄人口的比例进一步加大。同时近几年北京市出生率稳中有升，10岁以下儿童数量增加，北京市户籍居民的人口负担正在逐步加重。

二、市民健康生活方式形成率逐步提高

2014年北京市新创建15个社区体育健身俱乐部，资助建设175处全民健身专项活动场地，在公园风景名胜区建设48条健身步道、总长度达到246.67公里。建设篮球、网球、乒乓球、门球等专项活动场地2321片，创建社区体育健身俱乐部144个，市、区县共同打造各类步道1240公里、骑行绿道200公里。2014年北京市企事业单位开展工间(工前)操活动，每日1次，每次不少于20分钟的单位占56.2%。全市医疗卫生系统通过新媒体、健康大课堂、市级健康科普专家巡讲等形式直接受众100万余人，间接受众超过1500万人。

经过多年的全民健康促进开展，广大市民的生活习惯也在逐渐改变，健康生活方式也在逐步形成。2014年全市开展的北京市居民慢性疾病及相关危险因素调查结果显示，我市18—79岁常住居民吸烟率为28.6%，比2011年下降2.7%；饮酒率为31.2%，比2011年下降33.3%；体力活动不足率为26.0%，比2011年降低18.0%。这些指标都说明，北京市居民正在逐渐远离吸烟、过量饮酒、不运动的不良生活方式，近年来不断开展的健康知识普及活动和和健康促进活动正在逐步让北京市民将健康的理念转化为健康的行动。

三、传染性疾病总体发病平稳，突发疫情得到了有效防控

2014 年北京市共报告甲乙丙类传染病29种，报告发病138474例，比2013年增加20599例。报告发病数居前十位的病种依次为：手足口病、其它感染性腹泻病、痢疾、流行性感冒、肺结核、梅毒、猩红热、病毒性肝炎、流行性腮腺炎和麻疹，占报告发病数的98.2%。与2013 年相比，手足口病由第二位升至第一位，麻疹上升至第十位。2014年病毒性肝炎总发病率与2013年相比下降了23.4%，痢疾下降了8.2%，水痘下降10.9%，猩红热、麻疹等有所上升，但总体发病平稳。我市传染病控制整体水平较好，全年没有发生重大的突发公共卫生事件。

四、慢性病仍是威胁居民健康的首要疾病

2014年北京市户籍居民的主要死亡原因为慢性病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，共占全部死亡的73.2%。与2013年相比，除脑血管病、内分泌、营养和代谢疾病、消化系统疾病、神经系统疾病和传染病死亡率下降外，其它疾病死亡率均有所上升。以恶性肿瘤为例：2014年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为168.90/10万，占总死亡的27.1%，比2013年上升2.3%，已连续八年成为北京市的首位死因。其中肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌列为恶性肿瘤死亡的前三位，分别占恶性肿瘤死亡的31.5%、10.3%和10.2%。男性恶性肿瘤死亡前三位是肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌，共占男性恶性肿瘤死亡的56.1%；而女性前三位是肺癌、结肠直肠和肛门癌、乳腺癌，共占女性恶性肿瘤死亡的47.1%。

2014年北京市18-79岁常住居民主要慢性病与2011年相比，高血压患病率增加3.3%，糖尿病患病率增加1.1%，肥胖率增加3.8%；吸烟率、有害饮酒率、危险饮酒率仍然居高不下。若不能有效控制慢性病的危险因素，患病人群还会迅速增加，这些疾病与人口老龄化、人口红利消失等因素叠加将会进一步加重社会经济负担。加强对各类健康危险因素的干预，引导居民选择健康的行为生活方式来预防慢性病的威胁，仍然是今后一个时期的重要任务。

五、青少年的各种健康问题须得到社会关注

2013-2014学年度北京市中小学生视力不良检出率为60.7%，比上学年度下降3.7%，仍处于较高水平，纵观近五年的情况，视力不良检出率基本持平。

影响儿童青少年心理健康发育、慢性病和伤害发生的行为问题在学生中日渐突出。对青少年与健康相关的危险行为监测数据显示，以下可能导致严重伤害的危险行为：如不走楼梯而是从扶手上往下滑、在楼梯上追跑打闹/互相推搡、骑车违反交通法规、滚轴溜冰/滑板车时不戴保护装备等，发生率分别为32.1%、21.0%、31.0%、18.9%，这些行为的产生与学生的心理行为特征有密切关系。因此，针对不同阶段青少年的特点进行健康教育和行为引导，加强其安全意识，减少伤害事件的发生，共同为下一代营造一个健康安全的社会环境。

2013-2014学年度北京市中小学生肥胖检出率为15.6%，与上学年度相比上升2.6%。有研究表明，肥胖是导致儿童青少年过早患上高血压、2型糖尿病及代谢综合征等慢性病的重要危险因素。2013年北京市对肥胖儿童进行的健康评估结果显示，肥胖学生高血压检出率为30.7%，高血糖检出率为66.6%，血脂异常检出率为43.2%，脂肪肝检出率为16.0%，高尿酸检出率为39.7%，部分肥胖学生已经表现出严重的慢性病体征，慢性病呈现出低龄化趋势。提示开展青少年疾病的早期预防对提高整个人群的健康水平有深远意义，应从饮食、体育锻炼等生活方式入手，降低慢性病危险因素。

六、家庭灭蟑成效明显，蚊传疾病需警惕

2014年10月启动的“健康北京灭蟑行动”，截至2015年1月15日，完成了153万户居民家庭的灭蟑工作，市疾控中心监测显示：有蟑居民家庭蟑螂密度持续下降，灭后第一周蟑螂密度下降率为73.16%，第二周为83.76%，第三周为87.06%，第四周为91.88%。居民对采取全市统一行动、专业人员上门灭蟑的服务方式满意度为99.1%，灭蟑效果满意度为95.8%，对入户灭蟑人员的服务满意度为97.9%。

2014年北京市平均蚊密度值为1.26只/（灯﹒小时），比2013年（0.91/（灯﹒小时））上升了38.46%。主要蚊种仍为淡色库蚊，占蚊总数的93.35%。登革热传播媒介白纹伊蚊种群规模、密度总体呈上升趋势；乙脑传播媒介三带喙库蚊孳生地逐渐向市区侵入，2009年前以郊区等为主，2014年在部分城区出现三带喙库蚊。提醒市民注意灭蚊，严防蚊传疾病。

全民健康是全面建成小康社会的重要内涵，倡导和引领健康的生活方式，提高居民的健康素养，减少和预防疾病的发生是北京市政府发布健康白皮书的宗旨。为配合居民对健康白皮书更好地理解，市卫生计生委同期还出版了解读本，详细地阐述了健康白皮书中涉及到重点问题，力求科学客观，通俗易懂。期望通过正确引导，让广大市民从自己做起，摒弃不良习惯，提升健康自我管理能力，成为健康生活方式的实践者和受益者，为实现中国梦，全面提高人群健康水平共同努力！