四省开展省级综合医改试点半年后成绩分析

　　2015年1月，国务院医改领导小组选取江苏、福建、安徽、青海四省开展省级综合医改试点工作。随后，四省相继出台实施方案。半年之后，四省医改工作进展如何？

　　7月14日，综合医改试点省推进工作会在安徽召开，四省纷纷晒出了该省综合医改半年成绩单。

　　纵观四省医改成绩单，我们可以发现四省在坚持国家新医改方针的基础上，发展各自主攻方向。安徽省以实行药品零差率，提高医疗服务价格为主线；江苏省以改革公立医院管理制度等为发力点；青海省在医疗服务价格制定与慢病双向转诊等工作方面较为突出；福建省的打法则相对综合。

　　四省半年医改成绩单一览

（根据公开资料整理制表）

　　四省实施方案中哪些未进成绩单？

　　四个省份被定为省级综合医改试点省份之后，先后出台了本省省级综合医改实施方案。各省方案立足自身，提出了不同的医改重点。如今四省半年成绩单已出，哪些工作没有进入成绩单？

（根据公开资料整理制表）

　　如何发挥地方医改特色？

　　2009年全国新医改实施以来，各地在已有现状和基础上开展医改工作，一些地方形成了较为鲜明的“医改特色”。

　　安徽省是全国第一个实行药品零差率的省份，也是全国首先完成基层医改全覆盖的省份。2015年开展省级综合医改试点工作以来，实行药品零差率、改革药品招标采购机制等成为重点工作。此外，据安徽省医改办负责人透露，2015年安徽省将重点抓好公立医院改革、医保经办服务机制改革、建立分级诊疗制度三项工作。

　　江苏省的镇江医改模式已经成为公立医院改革样本。医联体工作、医药价格综合改革工作是镇江医改的特色标志。江苏省级医改在医联体工作、公立医院管理制度改革、医用耗材价格制定等方面成绩优异。但药品招标这一工作却未能有效发挥地方优势。

　　福建医改，其特色标签自然是三明医改。药品零差率、实行院长年薪制、药品现价采购、建立医院周转金制度等工作成为全国效仿三明医改的重要内容。福建省级医改在实行药品零差率、医改目标纳入领导绩效考核、拉低各级医疗机构医疗服务价格等方面开展了诸多工作。

　　青海省作为经济欠发达省份，其医改工作鲜被重视。但其县级公立医院改革、开展城乡居民大病医疗保险、推行“先住院后结算”医疗服务模式等多项改革工作却走在了全国前列。被列为省级医改试点省份后，青海省更是在改善医疗服务价格和创新慢性病双向转诊等工作方面迈出了较大步伐。