昆明市所有县级公立医院取消药品加成

　　从昆明市深化医药卫生体制改革领导小组办公室获悉，《昆明市2015年深化医药卫生体制改革重点工作任务》（下称《医改任务》）已拟定并上报市政府审查，扩大公立医院改革范围、破除以药补医机制等30项重点任务被明确写入《医改任务》。

　　《医改任务》以公立医院改革、全民医保体系建设、推进社会办医、药品流通领域改革、建立分级诊疗制度和巩固完善基层综合改革等为重点，主要包括推进公立医院改革、推进社会办医、健全完善全民医保体系、健全完善药品供应保障机制、加快建立分级诊疗体系、巩固完善基层医疗卫生机构运行新机制、统筹推进相关领域改革等七个方面30项具体任务。

　　其中，推进公立医院改革被放在了首位并占重要篇幅。今后，昆明市所有县级公立医院和试点城市公立医院要全部取消药品加成政策（中药饮片除外），降低虚高药价。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道，通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等，建立科学合理的补偿机制。将医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。

　　在推进社会办医方面，将进一步清理妨碍社会办医发展的制约因素，优先支持举办非营利性非公立医疗机构，推进非公立医疗机构成规模、上水平发展，切实保障社会办医在医保定点、职称评定、等级评审、技术准入、科研立项、人才培养等方面与公立医疗机构享受同等待遇。2015年，昆明市非公立医疗机构床位数和服务量要达到总量的28%左右。

　　在健全完善全民医保体系方面，《医改任务》明确，建立健全与经济发展水平和居民收入状况相适应的可持续筹资机制，城乡居民财政补助标准提高到每人每年400元，城乡居民个人缴费达到人均110元；城镇职工医保政策范围内住院费用支付比例在80%以上；城乡居民医保政策范围内门诊支付比例分别达到50%，政策范围内住院费用支付比例75%左右；城乡居民大病补充保险最高统筹支付金额由5.8万元提高到9.8万元。

　　此外，《医改任务》还明确要加快建立分级诊疗体系，2015年要在昆明市范围内启动分级诊疗工作。一方面推动形成基层首诊、双向转诊制度；探索开展全科医生执业方式和服务模式改革试点，建立社区医生和居民契约式服务关系；另一方面提升基层服务能力，统筹县域医疗卫生体系发展，加强与人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争县域内就诊率提高到90%左右。