安徽医改初步取得四升四降的效果

　　安徽省卫生计生委主任于德志在国家卫生计生委例行新闻发布会上表示，安徽100所城市公立医院启动改革，门诊患者就诊时间延长，服务效率提高。专家门诊比改革前延长6.2分钟。医疗收入提高，医疗费、药品费用下降。

　　于德志说，2015年4月1日起，在安徽全省所有100所政府举办的城市公立医院（省属医院17所，市（区）属医院83所），以实行“三个同步”为标志全面启动改革，即同步取消药品加成销售政策、同步调整医疗服务价格、同步实施药品耗材联合带量采购，同时落实控制药品占比、耗材占比、提高人员支出占比、城市大医院门诊服务时间和数量等措施，促进城市公立医院转换机制、加强管理、改善服务。

　　改革4个月以来，城市公立医院总体运行平稳。从4-6月份全省100所城市公立医院运行数据监测分析情况看，初步取得四升四降的效果。

　　四升：一是门诊患者就诊时间延长。患者看专家门诊和普通医师门诊时间分别为12.8分钟和14分钟，比改革前分别增加6.2分钟、2.6分钟。二是服务效率提高。出院者平均住院日10.1天，同比下降0.5天。三是技术劳务收入占比有所提高。在医疗收入中，诊察费、手术费、护理费和治疗费收入占比同比分别提高1.9、1.0、0.5和1.5个百分点。四是患者就医获得感有所提升。患者就医时间增加，医生可以更加仔细为病人诊察病情，提高了服务水平。

　　四降：一是大医院服务量增长幅度下降。门急诊、出院人次数量增幅同比分别下降了9.7、9.6个百分点。二是医生劳动负荷下降。专家医师每人每半日平均担负诊疗人次19人次，同比减少18人次。普通医师每人每半日平均担负诊疗人次17人次，同比减少4人次。三是医药费用增长幅度有所下降。门急诊、住院次均费用分别为240.9元、9791元，同比增幅分别下降1.4、1.6个百分点。四是药品费用下降。门急诊、住院次均药品费分别为109.9元、3230.6元，同比分别下降5.9元、513.1元，环比分别下降14.5元、577.5元。

　　以上数据说明，安徽省城市公立医院改革初步遏制了医疗费用过快增长的势头，提高了医院的运行效率，优化了医疗费用结构，改善了患者的就医体验和医务人员的工作负荷，初步实现了患者费用不增加、医务人员收入不减少的改革政策设计目标。

　　于德志说，当然，这些数据仅是短期的，特别是收入结构的趋于优化不能必然导致机制的良好运行，我们已经建立了重点药品监控目录预警管理制度，即将启动人事薪酬制度和扩大病种付费支付方式等改革，争取干一件、成一件、巩固一件。