2016年各省医改政策大盘点

　　安徽医改取消15%药品加成门诊“限时限号”

　　安徽省出台最新医改政策，所有公立医院取消15%药品加成，药品价格和检查费用降低10%，门诊“限时限号”，专家门诊平均看病时间原则8-10分钟，普通门诊患者平均看病时间不少于6分钟，增加医院普通门诊和急诊数量，方便患者就诊。

　　山东医改130项医疗价格可由医院自主定

　　山东省物价局、省财政厅、山东省人力资源社会保障厅、山东省卫生计生委发布《关于全面推进医疗服务价格改革的实施意见》，要求配合公立医院改革，加快调整医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系。其中，今年先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。手术费、护理费将上涨，CT检查费将下降从改革意见内容来看，目标是2017年初步建立医疗服务价格动态调整机制。

　　武汉医改医院取消药品加成药占比降至30%

　　武汉市18家公立医院首批启动医改，从2016年2月1日起，取消药品加成，实行药品零差价销售;到2017年底，全市36家市属、区属公立医院全部医改，医院药品(不含中药饮片)收入占总收入比降至30%，个人卫生支出占总费用的比例降至30%以下。根据医改方案，武汉市还将健全城乡居民大病保险制度，争取大病保险支付比例达到50%以上，逐步实现大病患者应保尽保;加快发展医疗执业保险，到2017年底，全市所有二级以上公立医院参加医疗责任保险;加快发展社会办医，按照“非禁即入”原则，全面清理取消不合理的前置审批事项，并落实相关税费减免政策，社会办医疗机构床位数占比达到25%左右。

　　福建三明医改降低医药费提高医疗服务费

　　福建省三明市对全市县级(包括县级)以上公立医院实施药品零差率销售，取消药品加成;实行“控费”改革，从人均次门诊费用、住院率和住院天数、住院者平均费用、检查化验费用等方面入手，制定科学合理的指标，通过明确“红线”来合理控制诊疗费用;与此同时，提高了诊疗费等医疗服务类费用，三明市第一医院普通门诊诊查费调整为初级职称18元，主治28元，副高38元，正高48元，而本轮调整之前分别为10元、15元、20元和25元。降药费，降检查、检验费，提高医务性服务收费占比，这在三明医改模式中被称之为“腾笼换鸟”。

　　江苏医改要求8成参保人员先到社区门诊

　　近日，江苏省人力资源和社会保障厅、财政厅、卫生计生委及物价局联合出台《关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，要求各地着力引导城镇医保参保者在基层就医，推进基本医保门诊统筹按人头付费，到2017年，力争80%左右的参保人员每年选择一家社区卫生服务机构作为门诊统筹定点医疗机构。《意见》要求，各地市积极协同推进分级诊疗和双向转诊制度机制建立，根据各地实际，实行差别化医保支付政策。对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付比例。

　　重庆医改正式实施医师多点执业

　　重庆市卫计委正式出台《重庆市医师多点执业管理办法》，《办法》中对医师多点执业的定义作出了明确规定，即医师于有效注册期内，可在两个或两个以上医疗机构定期从事执业活动。医疗机构和医师应通过合同或协议，明确发生医疗损害或纠纷时各自应当承担的责任及解决方法。重庆市率先实施医师多点执业，为医疗资源的合理分配、缓解目前就医紧张局面提供了解决思路。