2016年中国医院后勤市场工作简介分析及行业现状分析(图)

　　（一）医院后勤工作简介

　　医院是具有多重复杂功能的单位，除了熟知的专业诊疗服务外，还有安全保卫、保洁、运送、餐饮、设施设备器械维护保养、停车等多项后勤保障服务功能。医院后勤是医院管理的重要组成部分，医院的日常工作如临床医疗、教学、科研、预防、保健等工作都必须依靠后勤部门提供服务和物资保障。优质的医院后勤服务，可以提升就诊体验、提高诊疗质量、提升医疗服务效率，为医务人员解决后顾之忧。

　　医院后勤主要职能包括：（1）根据医院整体运行情况和发展规划，定制基本建设、房屋设施改造等长短期规划，并负责落实；（2）为医院提供保障服务，包括物资保障和水、电、气等能源保障，确保设施安全、正常、高效运行；（3）为医院提供环境服务，包括卫生保洁、餐饮、被服供应、洗涤、绿化养护、消防、安全保卫等；（4）为医院提供医疗辅助性服务，包括门诊挂号、病人运送、护工、医疗便民服务等；（5）组织对院内突发应急事件的处置等。

　　医院后勤工作按其从事的内容不同，可以细分为后勤的行政管理和后勤服务的具体执行。一家床位规模在1,000 床以上的医院，后勤工作部门通常会采用以下的机构设置方式：

　　其中，后勤保障处（部）的主要职能是协助后勤副院长抓好后勤服务保障工作，以及医院安全管理、医院能源管理、后勤服务外包管理等；资产管理处（部）的主要职责是协助后勤副院长抓好医院国有资产管理和物资设备管理、医院固定资产管理、医院房地产管理和医院经营性资产管理；保卫科的主要职责包括治安安全管理、消防安全管理、平安医院建设等。

　　在后勤服务社会化推行前，医院的各后勤工作部门同时承担着后勤行政管理和后勤服务职能，既要制定后勤管理方案，还要具体履行后勤保障工作，同时负责考核绩效。随着医院改革的不断深入，特别是医院后勤服务社会化改革程度的不断加深，公立医院往往不再招收后勤工人，仅保留后勤管理干部的行政编制。公立医院后勤工作逐渐呈现出医院行政管理人员考核、监督，后勤服务的具体执行交由专业的后勤服务企业运作的趋势。

　　（二）行业发展状况

　　医院后勤服务是医院有效运作的保障，与医院的日常诊疗活动密不可分。最初，后勤服务由医院自身来组织人员提供并加以管理，承担相应的人工成本和管理费用。

　　随着我国医疗产业发展，传统医院后勤管理体制及运作模式的弊端逐渐暴露出来，表现为后勤管理效率偏低、资源浪费严重、冗员较多等，增加了医疗机构的成本，甚至影响了临床医疗的发展。

　　2000 年《关于城镇医药卫生体制改革指导意见的通知》的出台拉开了我国医院后勤服务社会化的序幕，随着我国医疗体制改革的逐步深入，后勤社会化逐渐在医院改革中推广开来。

　　1、医院后勤服务社会化的概念与原因

　　自1990 年Gary Hamel 和C.K.Prahaoad 提出“服务外包”的概念以来，外包一直被认为是专注核心业务、有效控制非主业成本费用开支的有力举措。我国于1999 年率先在高校系统施行后勤服务社会化改革，并在进入21 世纪后正式开始在医院后勤领域推行后勤服务社会化，全国各地医院结合行政事业单位人事改革制度，逐步探索后勤服务社会化模式。

　　所谓“医院后勤服务社会化”，是指医院将自身的后勤服务职能通过市场化的手段交由自负盈亏的法人组织承担，通过与该等法人组织签订民事合同的方式约定权利义务关系，该法人组织拥有对医院后勤服务具体开展的自主管理权，医院负责对其考核、监督。

　　相比于传统由医院内设机构直接提供后勤服务，医院后勤服务社会化主要有以下优点：

　　（1）有利于医院更好地提供优质的诊疗服务

　　医院的最主要职能是治病救人、救死扶伤，特别是在公立医院改革的大背景下，公立医院的社会职能逐渐被定位于在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面发挥骨干作用上。公立医院作为财政核拨的事业单位，其费用支出、人员编制都受到严格限制，非医学支出占比过高，显然会影响到医院正常的诊疗、教学活动。

　　后勤服务社会化使医院可以充分利用社会化企业在信息、资源、服务等方面的优势，减少医院在后勤管理、人员上的支出，减轻医院管理后勤保障系统的压力。医院管理者可以花更多的精力关注医疗、教学、科研的发展，提高诊疗服务水平。

　　（2）有利于降低后勤服务运营成本

　　在推行医院后勤社会化改革之前，医院需要负担所有后勤人员的成本费用，并需要为后勤服务开展采购相应的装备。当遇到金额较大、难度较高的基建维修、节能改造项目时，医院仍然要通过聘请社会化专业机构的方式来解决，运营费用较高。

　　后勤服务社会化打破了医院小而全的后勤运行体系，医院可以通过市场化的方式获得性价比高的后勤服务，减少医院在人员和管理上的支出，降低运营成本；同时，规模大、资历久的后勤服务企业，可以利用规模、经验优势进一步降低成本，节省费用开支，提高服务效率。

　　（3）有利于提高医疗机构后勤服务的质量

　　专业的后勤服务提供者，特别是成立时间长、经验丰富的专业机构，通常拥有健全的内部培训机制和严格的质量保证体系，能够有效保障后勤服务的正常开展。后勤服务提供者通过成本核算、效率核算，可以有效盘活后勤服务资产。

　　（4）有利于行业内部创新发展专业的后勤服务提供者通过提供专业化、规模化的服务来引导行业走向更加高效的发展方向。同时它们对于本行业技术创新的投入，可以将更有利于行业专业化、信息化发展的新设备、新技术导入到行业中，从而有利于后勤服务行业内部的专业化、高效化发展。升效率。

　　3、医院后勤服务社会化在我国的发展历程

　　上世纪末，国内医院后勤改革以内部承包制为个案开始呈现出来，即医院内部进行业务重组，自行成立后勤服务系统，并依照企业管理模式进行管理，整体服务水平和管理能力与改革之初相比都有所改善。具体方法是将医院后勤的部分工作采取计件、计量的班组承包制，主要是针对车辆管理、员工餐饮等方面，并将小范围和小金额的工程项目交由医院内的工程人员自行承包处理。这种承包方式实行独立经济核算，可提高工作效率和个人收入，在一定程度上调动了职工的工作积极性。但也存在很多问题，例如专业化程度不够，缺少第三方监督，效率提高幅度不大等。

　　进入21 世纪后，我国医院后勤服务社会化改革正式启动。2000 年2 月，国务院体改办等八部委在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确提出了医院后勤管理社会化的概念，指出“加强医疗机构的经济管理，进行成本核算，有效利用人力、物力、财力等资源，提高效率、降低成本。实行医院后勤服务社会化，凡社会能有效提供的后勤保障，都应逐步交由社会去办，也可通过医院联合，组建社会化的后勤服务集团。”国家政策的出台为医院后勤服务社会化提供了强大的动力，由医院自办后勤服务转变为向社会购买后勤服务，成为我国医疗卫生改革的重点工作之一。

　　2002 年12 月，卫生部颁发了《关于医疗卫生机构后勤服务社会化改革的指导意见（试行）》，对医院后勤管理社会化改革相关问题做出了较为详尽的解释与回答。在该部门规章的指引下，各地方也纷纷参照此意见结合自身情况出台了相关的法律法规文件，进一步推进了公立医院后勤社会化改革的进程，进一步明确了我国公立医院后勤改革的方向，自此，医院后勤社会化改革在全国范围内呈现全面铺开的态势。

　　随着医疗机构管理机制的完善，后勤服务社会化的范围逐步扩大，从原有的保安、保洁等技术含量低、劳动力密集的项目进一步扩展至水、电、气等能源动力运行，网络信息系统管理，净化空调系统管理，餐饮管理等技术含量较高、对医院整体运行影响较大的项目。随着医疗后勤社会化的进一步发展，后勤服务的业务范围将随之扩大，有助于实现2015 年国务院办公厅发布的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》关于“推进管办分开”的要求。未来，医院可能仅保留临床医疗、科研等核心功能，其他辅助功能都可以通过医疗后勤社会化实现。

　　5、行业智能化信息化趋势

　　互联网和移动网络的快速发展和普及为信息的交换和交流提供了极大的便利，通过移动终端和信息平台的建设使得信息沟通和多团队协同合作更加便利，极大的提高了企业整体的工作效率。

　　随着云计算、物联网、移动终端等技术在医疗和医院后勤保障方面的应用，信息化和智能化也成为了医院后勤服务行业的发展方向和重要的实现工具。利用信息化和智能化手段，实现后勤机电设备、楼宇BA 系统21、能耗监管系统、安保系统、消防系统、后勤管理系统的多平台资源整合，使后勤管理从粗放式的经验管理走向精细化、自动化的方向；通过高效率的沟通协作平台提高团队工作效率，通过可视化的量化管理，提高人力资源的使用效率，进而优化整个医院后勤服务的管理和服务效率，提升企业的经济效益。同时，信息化和智能化的医院后勤服务为决策者提供了决策依据，有益于医疗机构和医院后勤服务企业在管理上的进一步优化。

　　然而相比医疗行业的信息化和智能化，医院后勤服务行业的信息化和智能化程度相对较低，为医院后勤服务企业的信息化和智能化发展提供了广大的发展空间。随着“互联网+”时代的来临，通过信息化和智能化整合医院后勤服务内容，深入了解医院后勤发展需求，满足医院医疗改革、分级治疗等问题的需要，为医院后勤提供降低成本、优化服务的一体化解决方案将成为未来医院后勤服务管理发展的方向。