中国各地大病保险试点地区报销比例情况分析

　　为了预防疾病给民众带来的"家庭灾难性医疗支出"，国务院办公厅日前下发了《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（下简称《意见》），提出2015年年底前，大病保险要覆盖所有城乡居民的基本医保参保人，同时保证支付比例达到50%以上，今后还将逐步提高。

　　据了解，目前大病保险的筹资方式主要是，从城镇居民医保基金和新农合基金中划出5%～10%作为大病保险资金，委托商业保险机构承办。而大病保险的支付标准，由各地根据上一年当地城乡居民的年人均可支配收入情况来定。目前，全国已有32个省级区域出台了最新方案，80%以上地市州出台了具体办法。下面小编列举了部分按个人医疗支出开展大病保险的试点地区，并对这些地区的大病保险报销标准进行整理。

中国部分地区大病保险报销方案

　　国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍，原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的，包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病，此次下发的《意见》明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准。只要发生灾难性医疗支出，不分什么病种都能得到大病保险的报销救助。

　　"家庭灾难性医疗支出"是基于国际上有的一个通用概念--将一个家庭的年度总收入减去家庭必需的食品等生活支出作为分母，这个家庭一个年度内累计的医疗支出作为分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。

　　城镇职工医疗保险的报销比例较高，因此大病保险目前是面向城镇居民医保和新农合医保的参保人。大病保险并不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出，那么如果大病医保后仍有大额的医疗费用该怎么办？国务院医改办综合组负责人姚建红表示，我们国家有多种保障制度，可以由医疗救助制度帮解决困难和问题。中国卫生经济学会副会长张振忠认为，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险及慈善救助等制度间的互补联动，有助于形成保障合力，关键是要尽快建立信息共享机制，切实做好制度之间的"无缝衔接"。