2017年中国艾滋病感染人数、死亡人数及艾滋病病毒传播途经分析

　　一、全求艾滋病数据分析

　　12月1日，第30个世界艾滋病日即将来临。到目前为止，艾滋病毒已造成全球3500多万人死亡。去年，全球有100万人死于艾滋病毒相关病症。但据估计，目前仅有70%的艾滋病毒感染者知晓其感染状况。

　　其中，非洲区域病情最严重，去年艾滋病毒新发感染数占全球的近三分之二。2010年至2016年，中国艾滋病发病数和死亡人数总体呈上升趋势。2017年1月至10月，发病数已达46206例，是2010年全年发病数的近3倍。

　　虽然，没有针对艾滋病毒感染的治愈方法，但通过有效的抗逆转录病毒药物，病毒是可以得到控制的。在2000年和2016年间，抗逆转录病毒药物治疗使大约1310万人的生命得到挽救。2017年来，全球艾滋病相关死亡减少了1/3.

　　2016年全球 100万人死于艾滋病，截至2016年，全球约有3670万艾滋病毒感染者。有3450万尬，210万儿童，1780万15岁及以上女性，2016年有180万新感染者出现，100万人死于艾滋病毒相关病症。

2016年全球衣艾滋病感染者情况

资料来源：公开资料整理

2016年全球艾滋病新感染及死于艾滋病相关病症人数

资料来源：公开资料整理

2016年全球各地区新感染人数及死亡人数分析

资料来源：公开资料整理

　　虽然没有针对艾滋病毒感染的治愈方法，但通过有效的抗逆转录病毒药物可使病毒得到控制且利于预防传播。截至2017年中，全球 有2090万艾滋病毒感染都获得抗逆转录病毒药物治疗。

　　艾滋病毒感染者中有54%老人，43%的儿童在终生接受抗逆转录病毒药物治疗。

在终生接受抗逆转录病毒药物治疗年龄段占比

资料来源：公开资料整理

　　2000-2016年全球艾滋病新发感染下降了39%，相关死亡减少了1/3.

　　2000-2016全球抗逆转录病毒治疗覆盖率及艾滋相关死亡情况走势

资料来源：公开资料整理

　　二、中国艾滋病现状分析

　　中共中央政治局常委、国务院总理李克强日前就加强艾滋病防治工作作出重要批示，要求完善防治服务体系，促进全社会广泛参与。据悉，2016年艾滋病发病数是2005年前的9.7倍，死亡数是10.7倍。目前国家及各级政府积极参与抗艾行动，多种检测策略促进艾滋病防御和控制，东莞还将艾滋病纳入特定门诊。

　　2016年艾滋病发病数是11年前的9.7倍。到目前为止，艾滋病毒已造成全球3500多万人死亡。去年，全球有100万人死于艾滋病毒相关病症。中国的情况也不容乐观，据悉，艾滋病是中国法定传染病报告死亡数居最高的病种。2016年（2016年1月1日零时至12月31日24时），全国（不含港澳台，下同）共报告法定传染病发病6944240例，死亡18237人，报告发病率为506.59/10万，报告死亡率为1.33/10万。其中，艾滋病发病数为54360例，较上一年增长了8.0%，2011年来，我国艾滋病发病人数持续增长。2016年艾滋病发病率为3.9656/10万。

2011-2016年全国艾滋病发病数走势

资料来源：公开资料整理

　　2016年，我国艾滋病死亡人数为14091人，较上一年增长了10.5%。2016年艾滋病死亡率为1.028/10万。

2011-2016年中国艾滋病死亡人数

资料来源：公开资料整理

　　中国艾滋病发病数逐年上升，知晓感染状况的艾滋病毒感染都66万，其中接受治疗 的有49万。

2010-2017年中国艾滋病发病数及死亡数走势

资料来源：公开资料整理

　　2016年中国1.69亿人次接受艾滋病病毒检测，占全球检测量的三分之一，新发现病毒感染者和患者12万多例。

　　2008年中国艾滋病病毒检测量仅0.45亿人次，十年来艾滋病病毒感染者报告数逐年增加主要是检测力度加大的结果。

　　截至2016年底，中国艾滋病病毒全人群感染率为0.06%，云南、广西、新疆、四川和重庆超过0.1%。值得注意的是，2016年中国94.7%的新发现感染者和患者由性传播，其中异性传播占67.1%，同性传播占27.6%；中国新发现的病毒感染者中，男性是女性感染者的3.7倍。

中国艾滋病病毒全人群感染者传播途经占比

资料来源：公开资料整理

性传播中异同性占比分析

资料来源：公开资料整理

　　三、艾滋病的预防措施

　　据悉，目前艾滋病感染低龄化趋势，例如深圳首次检出年龄平均30.0岁，最小的一例尚不足13岁。

　　艾滋病是严重危害人民健康和生命安全的重大疾病，加强防治工作是实施健康中国战略的重要任务。

　　1、检测：多种检测策略提高检测的可及性

　　中国艾滋病检测实验室网络中包括600余家确证实验室，筛查实验室已覆盖了98％以上的县级医疗卫生机构，全国各级医疗卫生机构的筛查实验室和快速检测点有近3万家。

　　创新的检测策略，有助于提高检测的可及性。截至2017年5月，由中国性病艾滋病防治协会和盖茨基金会支持的高校自助检测服务，已在北京、云南、黑龙江、广西、四川5省区市的32所高校试点。目前在清华大学等高校，大学生群体可购买在无人售货机中贩售的“艾滋病病毒检测服务包”，通过“采集尿液－放回售货机－志愿者送交实验室－尿样检测”等步骤，最终可手机匿名查看结果，这种方式受到校方和学生的欢迎。

　　2、科技：试纸助力艾滋病检测

　　艾滋病因其破坏力强、无法治愈、高传染性等特征让人们谈艾色变。目前艾滋病仍然无法治愈，但完全可以做到防御和控制，最重要的是不要延误病情、错过防治的窗口期。最近，中国企业研发出用唾液检测艾滋方法，无须去医院抽血，只需用拭子擦取口腔黏膜渗出液，放入试剂液中等待20分钟，即可检出是否感染艾滋病毒，准确率达99%以上。这项技术于2004年、2012年两度被美国《时代》杂志评选为年度最佳发明之一。

　　3、服务：阜新为艾滋病感染者提供跟踪服务

　　阜新会为艾滋病患者配备并提供免费的抗病毒治疗药物，并及时监测其用药后肝功、肾功及血常规变化情况，以有效指导用药。此外艾滋病患者所在辖区的疾控中心专职工作人员会对患者进行随访、心理咨询和每年一次免费的配偶检测、结核筛查、病毒载量检测及1-2 次免费的CD4细胞检测。

　　4、医疗：东莞将艾滋病纳入特定门诊

　　据东莞市卫生计生局公布数据显示，2017年前10月，东莞市共收到新报告现住址为东莞的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人909例,死亡病例47例，分别比去年同期下降5.2%和11.3%。感染者以青壮年居多，但老年组和青少年组报告病例逐年增加。

　　自2018年1月1日起，“艾滋病”将纳入东莞市基本医疗保险特定门诊病种范围，这将大大减轻东莞市参保的艾滋病毒感染者和艾滋病病人的经济负担。

　　5、预防措施

　　艾滋病目前没有疫苗可以预防，拒绝毒品、自尊自爱、遵守性道德是预防艾滋病的根本措施。

　　1、预防艾滋病经性接触传播：遵守性道德，固定性伴侣，安全性行为，坚持每次正确使用质量合格的安全套。性病可增加感染艾滋病病毒的风险，怀疑自己患有性病时，要尽早检查、及时治疗，争取治愈，还要动员与自己有性接触的人接受检查和治疗。

　　2、预防艾滋病经血液接触：传播避免不必要的注射或输血等；远离毒品，抵制毒品；吸毒成瘾者参加戒毒药物维持治疗、针具交换；不共用牙具、剃须刀；纹身、穿刺等确保工具消毒，救护流血伤员时，要设法不让血液直接沾染自己的皮肤，尤其是在自己身上发生皮肤破伤时更应重视。医生、护士、化验员在为艾滋病感染者服务时，要严防手术刀、注射用针头等损伤自己的皮肤。进行采血、注射、清洁伤口、处理污物等操作时要带上手套，进行内窥镜、拔牙、镶牙，要带手套，眼罩和口罩，接触过血液或液体要重复使用的医疗仪器或医疗卫生用品，要用清水冲洗，再消毒。如要拔牙或其他口腔治疗、注射、针刺治疗时，必须到正规的医疗机构诊治。

　　3、预防艾滋病经母婴传播：感染艾滋病病毒的妇女考虑怀孕前要接受医学咨询。选择妊娠者要接受艾滋病抗病毒治疗，婴儿出生后也要接受抗病毒药物治疗，产后要避免对新生儿进行母乳喂养。

　　治疗原则

　　抗病毒治疗，在确诊感染HIV后，要对感染者进行临床和实验室评估，尽快到艾滋病定点治疗医院开始接受抗病毒治疗。目前有约30种抗逆转录药物可用于艾滋病抗病毒治疗，如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦、奈韦拉平、克力芝等。抗病毒治疗是根据药物的组合原则，把至少3种不同的药物组合在一起，用来抑制HIV的复制，俗称“鸡尾酒疗法”。抗病毒治疗是目前最有效的治疗方法，虽然无法清除身体内的HIV病毒，但可以减少病毒数量，减轻病毒对免疫功能的破坏，提高生活质量，延长生命，降低机会感染，降低传播艾滋病的风险。研究显示，艾滋病病人在开始治疗一年内CD4达到大于350个/mm 同时病毒载量达到检测不出的水平，被预测有正常的寿命预期。